A tendência das ICSAP no Rio de Janeiro, RJ-1998 a 2015

A Atenção Primária à Saúde (APS) é um modelo de atenção à saúde utilizado como estratégia para alcançar ampliação do acesso e qualidade da assistência para as populações. O indicador hospitalar Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) é um instrumento de avaliação da APS em diversos países desenvolvidos e teve uma lista construída para o Brasil em 2008, baseada no perfil epidemiológico do país. Este estudo pretende avaliar e discutir o impacto da expansão deste modelo de atenção no indicador ICSAP no período de 1998 a 2015. Trata-se de estudo ecológico que analisou a taxa e a proporção das ICSAP entre 1998 e 2015 no município do Rio de Janeiro, cuja fonte de dados foi o Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Foi identificada uma correlação inversa entre a cobertura pela ESF e a proporção de internações por CSAP (r=-0,888, p=0,020), e entre a cobertura pela ESF e a taxa de internações por CSAP (r=-0,753, p=0,031), o que demonstra que há uma correlação entre estes indicadores. As análises demonstram que as internações que mais contribuem para taxa são insuficiência cardíaca, doenças cerebrovasculares e as pneumonias bacterianas. Observa-se que para a taxa de internação, a maior parte dos grupos de causas apresenta uma redução nos números, em especial as doenças cardiovasculares e a asma, mas há um aumento nas taxas principalmente no grupo de causas obstétricas. A partir do estudo realizado foi possível identificar que a expansão da APS na cidade do Rio de Janeiro impactou positivamente ICSAP, demonstrando uma tendência de redução tanto na taxa quanto na proporção. Além disso, foi possível identificar que a expansão da APS pode aumentar sua efetividade e o impacto no indicador estudado, através de padronização de serviços para as unidades de atenção primária e qualificação dos profissionais.