A especificidade do território Amazonico na Política de Atenção Básica

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é implantada e implementada em todo país, na região da Amazônia legal devido as especificidades do território, podem ter outros arranjos organizacionais tais como: Equipe de Saúde da Família Fluvial (ESFF), Equipe de Saúde da Família Ribeirinha (ESFR) e Unidade Básica de Saúde Fluvial (UBSF). O estudo buscou refletir sobre a implantação PNAB no Amazonas, através das UBSF e ESFF. Trata-se de uma pesquisa de cunho exploratório descritivo, através da análise dos dados disponíveis no CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde). No Amazonas há nove Unidades Básicas de Saúde Fluvial e oito unidades móveis de suporte avançado nível pré-hospitalar e quatro navios da marinha para atendimentos das comunidades ribeirinhas. Sobre as ESFR constavam no cadastro 35 unidades e 7 ESFF. Dessa forma, há uma discrepância entre o número de UBSF e ESFF, já que segundo a PNAB (2012), cada UBSF podem ser cadastradas até 2 equipes para diminuir o número de viagens. Outro fato que chama atenção que apesar das políticas de incentivos do ministério da saúde, tanto para ampliar as equipes quanto financiar, ainda há uma relativa adesão dos municípios. Apesar de que estão fase final de construção 18 UBSF para diferentes municípios do Estado do Amazonas. Sobre os valores e manutenção de uma UBS Fluvial, observa-se o custo 4 vezes mais em comparação a UBS tradicional, entretanto para a manutenção esse valor é menor. Entretanto, no aspecto aumento de cobertura, a UBSF consegue ampliar o acesso de forma integral, em relação a unidade básica de saúde fixa. Dessa forma, a política de saúde ribeirinha foi um grande avanço, pois possibilitou o acesso da população que vive nas margens dos rios e lagos da Amazônia, necessitando de ampliação e de recursos para o custeio das embarcações.