A construção de uma medicina transformadora na zona rural da Índia

introducao: A Índia de acordo com o censo de 2012 tem 1, 2 bilhões de habitantes com cerca de 857 milhões na zona rural. Apesar de 69% da população concentrar em áreas rurais, há um predomínio do fornecimento dos serviços no meio urbano, o que representa desigualdade no acesso. Objetivo: O hospital Jan Swasthya Sahyog (JSS) localizado em Bilaspur na Índia, foi fundado em 1996 por 9 medicos para fornecer cuidado para as comunidades rurais marginalizadas. Descrição da experiência: Em outubro de 2016, acompanhei enquanto médica observadora a complexidade do projeto do JSS. O hospital conta com duas salas de cirurgia, 30 leitos de internação, laboratório para exames clínicos, farmácia, atendimentos ambulatoriais que cobrem 800 mil pessoas, e, é responsável por um programa de residência de medicina de família e comunidade. O JSS também coordena setebsubcentros de unidades básicas responsáveis pelas atividades de promoção, prevenção e tratamentos nas comunidades mais distantes. As agentes comunitárias de saúde dos subcentros são escolhidas pela comunidade e formadas pelo hospital. No JSS há a produção de tecnologias próprias dispensadas aos subcentros, além de oferecer técnicas de agricultura para enfrentar a subnutrição . Discussão: O uso racional de recursos, a construção de uma assistência de excelência associado ao empoderamento das vilas ea modificação de indicadores como mortalidade infantil, são marcas de uma medicina transformadora. Conclusão: O médico Yogesh Jain, um dos fundadores e organizador do livro Um Atlas de Saúde Rural (2016), sintetiza no livro o adoecimento influenciado pelos determinantes sócio-econômicos e a necessidade de construir uma medicina ao lado do povo.