A atopia da psicose na Atenção Primária a Saúde: Relato de experiência

Introdução: Atopia é um conceito do pensamento foucaultiano sobre a ausência de lugar social para a loucura. Na psiquiatria, esta condição chama-se psicose, e a esquizofrenia (CIAP-2: Código P72) é o mais complexo representante. Objetivo: Relatar o processo institucional e desinstitucional de um sujeito psicótico no contexto da atenção básica. Descrição da experiência: Maria, 41 anos, solteira, parda, moradora de Olinda, recusou ser entrevistada e as informações foram prestadas pelo pai e irmã: 1º Diagnosticada aos 15 anos. 2º Fugia de casa e era considerada agressiva. 3º Isolada e muda, quando falava era incompreensível. 4º Recusa medicação. 5º Permaneceu em hospital psiquiátrico conveniado entre 1998 e 2006. 6º Houve alta por conta da supervisão do SUS. 7º Entre 2006 a 2009, internou-se 7 vezes em um hospital psiquiátrico público (3 meses médios); 8º Em 2010, foi reinternada em um hospital conveniado em Olinda por 11 meses e em 2014, por 8 meses. 9º Em 2016, permaneceu 5 dias em hospital público quando foi encaminhada ao CAPS. 8º Maria não aceitou ir. 9º Foi visitada domiciliarmente pelo médico de família e pelo NASF (psiquiatra e psicóloga). 10º A família deseja reinterna-la em hospital público, porém o SAMU somente a levaria com uma guarnição policial. 10º A irmã está em contato com o Ministério Público, visando internação compulsória, inclusive com solicitação redigida por psicóloga do NAPS. Discussão: A descentralização em saúde mental muitas vezes não vem acompanhada de um processo de formação da equipe básica, insegura diante de um caso de cronificação institucional. Trata-se da cultura manicomial introjetada, e cujas rupturas dependeriam do acolhimento familiar e da objetividade de um adequado contexto terapêutico psicossocial. Conclusão: Para o pensamento foucaultiano, a loucura implica a divisão, principalmente institucional, tratamentos punitivos e purificadores e a exclusão dos espaços de ressocialização terapêutica, o não-lugar.