Unindo o método PICO e desfechos POE na construção de Protocolos Clínicos

Introdução: A grande disponibilidade de informação científica e a facilidade de acesso a estudos internacionais podem dificultar a seleção de informações confiáveis para ajudar a comunicação médico-paciente efetiva. Estratégias médicas baseadas em evidências costumam avaliar intervenções segundo desfechos clínicos. Esses desfechos podem ser orientados pela fisiopatologia (DOE - Disease-oriented evidence) ou pela repercussão na qualidade de vida ou longevidade do paciente (POE - Patient-oriented evidence). Desfechos DOE costumam ser expressos em melhoria de índices, sendo promissores na teoria porém decepcionantes na prática. Já evidências tipo POE sugerem uma conexão mais firme com o mundo real. A estratégia PICO é uma ferramenta para revisão bibliográfica, que facilita o encontro da melhor informação científica disponível. Nela, parte-se de um estrato populacional ou patologia (P), em que aplica-se uma intervenção (I), comparada ou não a uma técnica anterior (C), buscando um desfecho ou outcome (O). Unir conceitos de PICO e POE acessivelmente pode ser interessante para facilitar a atualização médica, qualificando a prática e auxiliando na Decisão Compartilhada. Objetivo: avaliar a produção científica sobre protocolos de exames para mulheres no início do menacme, pré-natal e perimenopausa nos últimos dois anos unindo método PICO e desfechos POE. Metodologia: Foram avaliados os exames laboratoriais e de imagem solicitados no início do menacme, pré-natal e perimenopausa segundo protocolos das Sociedades e diretrizes clínicas municipais e estaduais, investigando o número de artigos publicados sobre o assunto nos últimos dois anos contendo Desfechos POE. Utilizou-se a estratégia PICO para definição dos termos buscados na base de dados eletrônica MEDLINE/PubMed. Resultados: a estratégia PICO permitiu encontrarmos diversos artigos publicados nos últimos dois anos discutindo a solicitação de exames laboratoriais. Conclusão: a estratégia PICO é útil para a revisão de exames complementares na prática médica, fornecendo informações úteis e atualizadas, definindo a melhor evidência para a elaboração de protocolos médicos.