Tuberculose Mamária no diagnóstico diferencial de nódulo mamário

Introdução: A Tuberculose é uma doença ainda prevalente e incidente na população brasileira. O Estado do Rio de Janeiro está em segundo lugar no país em incidência e prevalência. Com isso há aumento dos casos das formas extra-pulmonares, ainda mais que a incidência da infecção pelo HIV tem aumentado nos últimos 10 anos no Brasil. Esse trabalho é um relato de caso de tuberculose mamária diagnosticado e tratado em uma unidade básica de saúde no município do Rio de Janeiro, localizado num território onde há alta incidência de tuberculose, a comunidade da Cidade de Deus. Tuberculose Mamária é rara, há menos de 2000 casos descritos na literatura. Esse trabalho tem como objetivo mostrar a importância de ter como diagnóstico diferencial de nódulo mamário a hipótese diagnóstica de tuberculose mamária, principalmente em territórios onde há alta incidência e prevalência de Tuberculose. Relato: Paciente feminina, 49 anos, em janeiro de 2018, no auto exame, apresenta nódulo em mama esquerda que evolui com hiperemia e fístulas com drenagem de secreção caseosa. Procura a unidade básica de seu território onde é feito consulta médica e constatado no exame físico da mama as alterações da história clínica. Médico assistente solicita biópsia do nódulo, mamografia e ultrassonografia de mama. O resultado da ultrassonografia mamária e da mamografia evidencia nódulo sem critérios de malignidade e a biópsia confirma o diagnóstico de tuberculose. Assim a paciente inicia o esquema básico para tratamento de Tuberculose por 6 meses, tendo uma evolução clínica radiológica. Conclusão: Apesar das causas conhecidas e frequentes de mastite e nódulo mamário, em lugares onde há alta incidência e prevalência de Tuberculose, precisamos pensar no diagnóstico diferencial de nódulo mamário a hipótese diagnóstica de Tuberculose Mamária.