Saneamento básico: desafios e perspectivas da promoção e prevenção em saúde.

A disciplina de Práticas de Integração Ensino-Serviço-Comunidade (PIESC) da Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC) insere o aluno de medicina no contexto de Atenção Básica de Saúde durante os quatro primeiros anos da graduação. Essa experiência permite que o aluno observe e problematize a realidade, desenvolvendo senso crítico e percepção frente às necessidades dos indivíduos e famílias. Nos dois primeiros anos da graduação, as atividades desenvolvidas incluem: territorialização, criação de vínculo com a comunidade, e compreensão dos determinantes do processo saúde-doença. O ápice dessa vivencia foi a aplicação do Planejamento e Programação Local em Saúde (PPLS) junto à comunidade e equipe da Unidade de Saúde da Família (USF) do bairro Banco da Vitória, Ilhéus-BA. Assim, elencou-se saneamento básico como principal problema de saúde local. Apesar de inicialmente os alunos considerarem a magnitude do problema aquém da possibilidade de intervenção, buscou-se identificar possíveis eixos de atuação. Desta maneira, identificou-se como fator de risco o acentuado consumo de água proveniente de fontes naturais pela população do bairro. Após a identificação das dez bicas mais utilizadas pela população, coletou-se amostras para analise. Das amostras, 50% apresentaram-se irregular no padrão físico-químico, e 100% irregular no padrão microbiológico. Frente ao resultado da analise, faz-se imprescindível o planejamento de ações em diversos níveis de atenção: alunos poderão atuar por meio de ações de educação em saúde em escolas e na Unidade; a equipe da USF poderá mapear as áreas de maior vulnerabilidade e rastrear populações de maior risco, como crianças e idosos; os dados servirão de incentivo ao controle social, podendo ser utilizados como notificação à Secretaria Municipal de Saúde, que deverá se mobilizar a fim de propor soluções ao problema.