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Introdução: A população transgênero representa um complexo grupo cujos agravos à saúde ainda estão pouco elucidados, em função de um processo de marginalização social. No entanto, é necessário reconhecer sua existência dentro da Atenção Primária à Saúde (APS), definida como porta de entrada e local onde esses usuários podem exercer o direito de serem ouvidos e avaliados integralmente, como quaisquer outros. Assim, torna-se necessária uma melhor compreensão das relações estabelecidas entre a população transgênero e o sistema de saúde em que está inserida. Objetivos: Conhecer possíveis barreiras de acesso e acolhimento da população transgênero no contexto da Atenção Primária à Saúde do município de Sorocaba e buscar ferramentas para ampliação da competência cultural dos profissionais de saúde ao atender tais usuários. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo qualitativo executado via formação de grupos focais e entrevistas semiestruturadas, submetidas a perguntas disparadoras e posterior análise de conteúdo. Os grupos avaliados foram integralmente compostos por pessoas transgênero e identificados através de parcerias com instituições locais de acolhimento a essa população, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (parecer 3.018.854). Resultados: O desrespeito ao nome social, intencional ou não, é só a primeira porta que se fecha ao acesso e acolhimento. O exotismo, a recusa ao atendimento, a realização de exames físicos e laboratoriais desnecessários, os encaminhamentos excessivos e a própria relação de desconfiança com os profissionais de saúde limitam a resolução de demandas básicas e prevenção de doenças. Conclusões: A escuta compartilhada por vozes de pessoas transgênero foi essencial para o entendimento dos agravos à saúde dessa população. Apesar dos desafios, um profissional disposto a entender demandas específicas - ainda que não as conheça - é facilmente capaz de criar vínculo e proporcionar longitudinalidade ao atendimento.
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