Pacientes com hipertensão arterial antes e após ampliação do acesso

INTRODUÇÃO: As condições crônicas representam 60% de toda a carga de doenças no mundo e uma das mais prevalentes é a hipertensão arterial sistêmica (HAS). Para seu controle e prevenção de eventos adversos sérios e mortalidade, é muito importante que o paciente esteja ativo e tenha acesso aos cuidados. O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre o controle da pressão arterial em indivíduos com HAS e a mudança no tipo de organização da agenda: tradicional programática (2017) para acesso avançado (2018) em 3 unidades de atenção primária à saúde (APS) de São Paulo. MÉTODOS: Foram avaliados 3.004 pacientes atendidos em 2017 e 3.089 em 2018. Os períodos foram comparados em termos de número de consultas, porcentagem de consultas de acesso avançado e taxas de controle da pressão arterial (PA). Utilizou-se teste Qui-Quadrado e de Mann-Whitney. RESULTADOS: O percentual de consultas sem agendamento aumentou de 41,6% para 67,0% entre 2017 e 2018 para pacientes com HAS (p-valor <0,001), considerando 16.604 consultas em 2017 e 23.604 em 2018. O número de consultas aumentou em média, de 3,15 para 4,17 por paciente (p-valor <0,001). No entanto, a proporção de pacientes com pressão arterial controlada diminuiu de 86,8% para 56,9% (p-valor <0,001) no estudo. CONCLUSÕES: Percebe-se que a ampliação do acesso permitiu que os pacientes buscassem mais os serviços de saúde, provavelmente nos momentos que mais necessitavam. Essa hipótese poderia explicar as medidas da PA observadas nesse período, que apresentaram-se mais alteradas durante as consultas. Não podemos inferir que a mudança na forma de organizar a agenda melhorou o atendimento ao paciente, mas outros estudos são necessários para entender melhor a dinâmica desses pacientes na APS.