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A FM da UFRJ fez a opção de treinar os internos de medicina em saúde mental no cenário da Atenção Primária em Saúde (APS). Esta opção deveu-se a alguns elementos - a grande prevalência de transtornos mentais entre os pacientes atendidos na APS, a maioria dos alunos não seguir a especialidade de psiquiatria e portanto entrar em contato com os pacientes portadores de transtornos mentais em seus respectivos e variados settings de atuação, uma grande prevalência de quadros de sofrimento psíquico ainda não enquadrados em nenhuma patologia psiquiátrica específica e decorrentes de experiências de violência e vulnerabilidades de todas as ordens. Os internos são distribuídos pelas Unidades Básicas de Saúde do Município do Rio de Janeiro (atualmente estamos em 16 UBS em cinco áreas programáticas da cidade distintas) e participam de uma das equipes de estratégia de saúde da família da unidade ao longo de 22 semanas. Preferencialmente colocamos internos em unidades onde haja residência de MFC, de tal forma que ele compõe a equipe junto com o residente e sob a supervisão do preceptor. Semanalmente há uma reunião na unidade dos internos com os professores da UFRJ de saúde mental e de MFC. O professor de SM, um psiquiatra, também faz consultas de matriciamento na unidade, nas quais são agendados pelas equipes pacientes com sofrimento psíquico e/ou transtornos mentais, que necessitem de uma orientação/discussão com o especialista. Além disso, os internos são estimulados a acompanhar pacientes com transtornos mentais ao longo do semestre sob a supervisão do professor da UFRJ. A questão que permanece para ser avaliada é se efetivamente o cenário da APS é um cenário adequado para o treinamento dos internos de medicina em saúde mental. Se efetivamente eles terminam o internato integrado de SM e MFC sentindo-se preparados para cuidar de pacientes com transtornos mentais.
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