Incidentes de Segurança do Paciente na APS de Manaus-AM

Segurança do Paciente é definida como a redução, a um nível mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. Constitui-se em um imperativo ético no cuidado ao usuário dos serviços de saúde que se desenvolveu incialmente no ambiente hospitalar a partir dos anos 2000. Na atualidade, há o interesse em se investigar os incidentes de segurança do paciente em outros níveis de sistema de saúde, como na Atenção Primária à Saúde (APS), cuja assistência é considerada, de forma equivocada, como muito segura. Contudo, é sabido que características particulares da APS, como maior autonomia do paciente, tecnologias leves de diagnóstico, baixa densidade de recurso tecnológicos e maior tempo de assistência ao usuário, implicam em riscos à segurança do paciente distintos daqueles comuns na atenção hospitalar. Para verificar a ocorrência de incidentes de segurança do paciente na APS da cidade de Manaus-AM, foi disponibilizado questionário validado nacional e internacionalmente, que foi preenchido por médicos de UBS selecionadas, no período de setembro a novembro de 2018, a fim de reportar incidentes de segurança percebidos na assistência diárias nas UBS. As notificações permitiram identificar que, à semelhança do que é descrito em estudos internacionais, os incidentes de segurança do paciente na APS apresentam baixo nível de gravidade e estão relacionados principalmente à dinâmica dos serviços na UBS, como armazenamento do prontuário, erros de cadastro, trocas de receita e exames, e à autonomia do paciente, como não adesão ao tratamento, troca de medicamentos, perda de seguimento.