Implantação do NASF modalidade III: percursos e percalços

Introdução Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família foram criados pelo Ministério da Saúde (MS) em 2008 com o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil. Inicialmente havia duas modalidades dessa equipe e em 2012 uma terceira foi criada, possibilitando a implantação do NASF nos municípios com uma ou duas equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF). Objetivo Identificar potencialidades, desafios e dificuldades na implantação do NASF 3 na região noroeste do estado de São Paulo. Metodologia Trata-se de uma pesquisa qualitativa através de estudo de caso. Foram utilizados a entrevista aberta e questionário semiestruturado, com 29 sujeitos definidos a partir de amostragem por conveniência. Os resultados obtidos a partir de análise de conteúdo. Discussão Os municípios apresentam de uma a duas ESF e os NASF 3 foram implantados no ano de 2014. Anteriormente, contavam com o NASF intermunicipal, que deu início ao trabalho multiprofissional na saúde em três dos quatro locais estudados. Os núcleos são compostos por dois a três profissionais com diferentes formações, que realizam principalmente atendimentos individuais, ações programáticas de acordo com calendário do MS e grupos temáticos. Embora a pesquisa tenha sido realizada após três anos de implantação, os entrevistados referem identificar impactos positivos na saúde da população atendida. Conclusão A criação da modalidade 3 possibilitou a implantação dessas equipes em pequenos municípios, e a chegada do NASF favoreceu tensionamentos e reflexões que levam a mudanças parciais positivas nos serviços municipais de saúde. Porém este estudo identificou que a formação acadêmica, o financiamento, os processos de trabalho, alta rotatividade de profissionais e pouco apoio da gestão local compõe dificuldades e desafios que perpassam o cotidiano de trabalho, sendo essas também características encontradas em municípios com NASF modalidades 1 e 2.