Impacto da formação em MFC na taxa de encaminhamentos na APS

Objetivo: Identificar o impacto da formação em medicina de família e comunidade (MFC) na taxa de encaminhamentos a partir da atenção primária de Florianópolis. Métodos: Estudo transversal analítico de 375.645 consultas e 34.776 encaminhamentos realizadas por 123 médicos da atenção primária de Florianópolis no ano de 2016 relacionando a taxa de encaminhamentos com características dos médicos (sexo, idade, formação em MFC), dos pacientes (sexo e idade) e do serviço (população pelo IBGE e população ativa). Resultados: A formação em MFC por meio de residência médica apresentou uma significativa redução na taxa de encaminhamentos a partir da atenção primária (8,06% versus 10,92%), IC:(1,55;4,17), p<0,0001. Essa redução manteve-se na análise multivariada mesmo ajustando-se para todas as possíveis variáveis confundidoras. Não houve diferença na comparação da taxa de encaminhamentos entre médicos sem formação em MFC e médicos apenas com titulação em MFC. Na análise das especialidades para as quais foram realizados os encaminhamentos, os médicos com residência em MFC encaminharam menos para ginecologia, psiquiatria e pediatria e mais para oftalmologia. Conclusão: O estudo mostrou que a formação em MFC por meio de residência médica acarretou em significativa redução na taxa de encaminhamentos a partir da atenção primária, independente de fatores dos médicos, pacientes e do serviço.