ICSAB: resultados após Reforma da APS em área do Rio de Janeiro

Desde sua criação na década de 1990, a Estratégia de Saúde da Família tornou-se a principal estratégia para ampliação do acesso aos serviços de atenção primária à saúde no Brasil. Este trabalho comparou os efeitos de sua implementação através das Equipes de Saúde da Família (ESF), demonstrando o acesso proporcionado e a tendência das internações por condições sensíveis à atenção básica (ICSAB) no município do Rio de Janeiro, com destaque para a área da Ilha do Governador. Trata-se de um estudo do tipo ecológico de séries temporais com dados secundários referentes ao número de equipes implantadas de saúde da família e às internações hospitalares por condições sensíveis à atenção básica (ICSAB) no SUS ao longo de 2006 a 2016, isto é, antes e depois da Reforma da Atenção Primária à Saúde na cidade do Rio de Janeiro. Na área estudada - Ilha do Governador, os resultados apresentados evidenciam uma redução de 12,0% das taxas padronizadas de ICSAB por 10.000 hab, que passaram de 49 para 43 no período de 2006 a 2016, enquanto que as Não ICSAB aumentaram de 234,6 para 288,2 (ou seja, um crescimento de 22,9%). Contudo, para o município do Rio de Janeiro, as reduções foram superiores: para as ICSAB (30,8%) e para as não ICSAB (6,5%). Apesar de não ser possível isolar os efeitos da atenção primária, é bastante razoável supor que o resultado da redução das ICSAB em ambos os territórios, estejam vinculados ao avanço da cobertura de Equipes de Saúde da Família na Ilha do Governador (que passou de 1,5% em 2006, para 60,0% em 2016) e no Rio de Janeiro (que passou de 3,5% em 2006 para 70,0% em 2016), em especial na melhoria do acompanhamento das condições crônicas, na melhoria do diagnóstico e na facilidade do acesso aos medicamentos.