Hanseníase em adolescente assistido por um serviço de APS

Introdução A Hanseníase é uma doença infecciosa mundialmente prevalente, crônica, de origem bacteriana causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta o sistema nervoso e geralmente evolui com manifestações cutâneas e nervos periféricos. É de maneira clássica, classificada em virshowiana, tuberculoide, indeterminada e dimorfa, sendo as duas primeiras representantes dos polos estáveis da doença, e as duas últimas, grupos instáveis que no decorrer da doença tendem a se polarizar. Relato Adolescente, 13 anos, natural de Rondonópolis (MT), procura um serviço de APS de Cuiabá para consulta de rotina em Julho/2018.Ao exame físico notou-se face infiltrada, infiltração em lobo da orelha esquerda, nervos auriculares espessados, livedo reticular em membros inferiores e hansenomas em joelhos e face.Com a anamnese foi constatado que o adolescente residia com um tio portador de lesões cutâneas. Foi estabelecido o diagnóstico clínico de hanseníase dimorfa-virchowiana, iniciado poliquimioterapia para multibacilar e colhido baciloscopia, que confirmou o diagnóstico com índice baciloscópico de 5,75+. O paciente segue em tratamento com remissão progressiva das manifestações clínicas. Conclusão A hanseníase quando acomete crianças, reflete um grave problema de saúde pública, sendo um dos indicadores mais sensíveis em relação à situação de controle desta doença. Segundo o DATASUS, no ano de 2015 foram detectados 28.761 novos casos de hanseníase no Brasil, sendo 1.312 em menores de 15 anos (cerca de 4,5%), estatísticas que demonstram o alto grau de transmissibilidade desta doença na comunidade, além de uma deficiência na vigilância e a dificuldade de implantação dos programas de combate à hanseníase. Desse modo, as crianças que residem com portadores de hanseníase devem sempre ser examinadas e reavaliadas. Medidas de prevenção e controle devem ser mantidas com o objetivo de detectar e tratar os casos o mais precocemente possível, uma vez que crianças respondem adequadamente a intervenção nos estágios iniciais da doença.