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Introdução:A organização do acesso avançado em Atenção Primária à Saúde (APS) é uma proposta inovadora que transcende o habitual cuidado limitado a agendamentos de condições programáticas. Objetivo:Revisar a literatura científica quanto a conceito, justificativas, organização e resultados do acesso avançado. Metodologia:Realizou-se revisão bibliográfica sobre estudos relacionados ao acesso avançado na APS. Discussão: O acesso avançado prevê uma redistribuição do atendimento agendado para majoritariamente de procura espontânea (ao menos 65% de todas as vagas). Recomenda-se que sua implementação deva guiar-se por análise do grau de afiliação, pressão assistencial e frequentação. Verifica-se que no modelo tradicional apenas 60% dos pacientes conseguem consulta em 18 meses, ocorrem cerca de 25% de faltas, as agendas estão sempre cheias, não há vagas para pessoas que necessitam naquele momento. Importantes consequências são relatadas: aumento procura por pronto-socorro, ausência médico de referência, cuidado fragmentado por diferentes médicos e piores resultados (excesso exames e tratamentos desnecessários, problemas não resolvidos, maiores custos, morbidade e mortalidade). Além disso, também há problemas na gestão: duplos agendamentos, tensão de quem grita mais, sistema de favores, segunda porta, maiores índices de estresse e de burnout da equipe. A análise comparativa do acesso avançado demonstra que apenas cerca de 5% dos pacientes necessitam de agendamento, possibilitando-se evitar 75% de faltas, equilibrando demanda e oferta. Há mais oportunidades de encontro com cada paciente, aumentando vínculo e longitudinalidade, possibilitando a integralidade e adequada coordenação do cuidado. Como resultado, demonstram-se maior satisfação do usuário e da equipe, melhores desfechos clínicos e custo-efetividade do serviço. Conclusões: Atuar em um cenário de alta pressão assistencial e grande população adscrita é algo comum no Brasil e não é tarefa fácil de se administrar. Neste sentido, o acesso avançado é uma pedra fundamental para a organização dos serviços e uma ferramenta de ampliação do cuidado em saúde.