Experiência no combate a epidemia de Sarampo em cenário populacional vulnerável

Introdução: O Sarampo, uma doença infecciosa viral aguda, com via de transmissão fecal-oral e respiratória, é uma das principais causas de morbimortalidade entre as crianças menores de cinco anos, sobretudo as desnutridas e que vivem em países em desenvolvimento. Desde o final de 2018 Madagascar vivencia uma situação emergencial devido a epidemia de Sarampo. Tendo em vista o cenário socioeconômico, sanitário e de saúde vulneráveis dessa comunidade, foi necessário recrutamento de profissionais e recursos, além da integração do trabalho multidisciplinar da equipe de saúde, a fim de combater a epidemia e suas complicações associadas. Relato: Estima-se no país que 66.000 pessoas foram infectadas e pelo menos 922 crianças e adultos jovens faleceram desde Outubro de 2018. Em Ambovombe, cidade localizada no sul da ilha, onde há atuação de uma médica de família, há uma estimativa de 774 casos da doença, sendo que 19,4% casos graves. O número de óbitos chegou a 11, com respectiva taxa de mortalidade de 1,42%. Madagascar tem as maiores taxas de desnutrição infantil da África, correspondendo a 47%, o que implica diretamente no aumento das complicações da doença e mortalidade. O tratamento proposto aos pacientes sem complicações incluía hidratação, medicação anti-térmica, vitamina A e administração de Ampicilina profilática. No período de epidemia, temporariamente foi necessária modificação do modelo de acesso à atenção primária, com restrição de atendimentos ao Sarampo. Concomitantemente, houve isolamento dos casos e, mediante o trabalho dos agentes de saúde, foi realizada abordagem comunitária para educação da população. Também houve campanhas de vacinação e recrutamento de recursos medicamentosos e de profissionais da saúde. Conclusão: A experiência de dez dias de atuação em cenário emergencial de epidemia, mediante preceptoria de uma médica de família com atuação longitudinal da comunidade, contribuiu na minha formação como residente por poder vivenciar situações emergenciais em locais de extrema vulnerabilidade.