Diagnóstico de demanda ambulatorial de Unidade Básica de Saúde em Porto Alegre

Introdução: O diagnóstico de demanda é o instrumento necessário para a gerência, programação e planejamento em saúde, fornecendo subsídios para a definição de prioridades, para a tomada de decisões e para a avaliação de serviços. Em especial, em uma unidade escola, ele também permite avaliar a proporção de atendimentos feitos por alunos supervisionados, residentes e equipe assistencial, bem como estimar dados de resolutividade baseado em encaminhamentos para outros especialistas e para emergência. Objetivo: Descrever o perfil de demanda ambulatorial na UBS Santa Cecilia/Hospital de Clínicas de Porto Alegre e a organização da equipe no contexto do ensino para atender essa população. Metodologia: Estudo transversal descritivo do perfil epidemiológico e motivos de atendimento de todos pacientes que consultaram com médicos ou enfermeiros na UBS Santa Cecília em duas semanas típicas definidas por conveniência. Os dados foram coletados retrospectivamente através de revisão de prontuários eletrônicos e codificação das demandas segundo ICPC. Resultados: Foram revisados 1329 consultas (2351 diagnósticos, 1,76 por consulta), 88% de pacientes brancos e 69% mulheres. Os 38 diagnósticos mais prevalentes corresponderam a 50% da demanda, destacando-se a hipertensão responsável por 8% dos diagnósticos e presente em 15% das consultas. Quanto aos profissionais responsáveis pelo atendimento, quase dois terços das consultas médicas foram atendidas por internos de medicina e professores, 20% por residentes e apenas 13% por médicos assistentes e 3% por enfermeiros. Apenas 9% dos pacientes foram encaminhados para outras especialidades e 0,9% para emergência. Conclusão: Os dados observados foram semelhantes a de outros estudos de demanda no Brasil, bem como os resultados de resolutividade se equiparam a outros estudos em Atenção Primária à Saúde, o que surpreende, quando consideramos 88% das consultas foram atendidas por internos e residentes. Fica o questionamento da possibilidade dos professores que atendem com internos manterem vínculo longitudinal com essa população.