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Introdução: O contexto socioeconômico de uma família e suas relações interna e com o meio são essenciais para a análise ampla do seu bem estar biopsicossocial. Com base nisso, acadêmicos de Medicina da Universidade Federal de Rondônia observaram as dificuldades de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Porto Velho (RO), carente de profissionais e de aporte auxiliar complementar, em proporcionar uma assistência integral a quem necessita de cuidados mais amplos. Este trabalho objetiva, assim, descrever os desafios de uma equipe incompleta da Estratégia de Saúde da Família na assistência a uma criança com Síndrome de Down em uma comunidade carente da Amazônia Ocidental. Relato: Destinados a conhecer o cotidiano da atenção básica, os estudantes realizaram visitas à UBS da Vila Princesa acompanhados pelo docente responsável e pela médica da unidade, que os direcionou para o contato com a família de L.H.L.O., de 1 ano. L.H.L.O. nasceu com um desvio no septo atrioventricular, reparado cirurgicamente após o nascimento, e possui Síndrome de Down. A prática abarcou conversas com os responsáveis pela criança, bem como vivência na UBS, e nela observou-se que os principais problemas enfrentados pela equipe de saúde envolvem a situação socioeconômica da comunidade e as falhas estruturais do serviço, como deficiências na equipe multiprofissional e na comunicação com o Núcleo Ampliado de Saúde da Família. Conclusão: Os desafios encontrados constituem graves obstáculos para o atendimento amplo e integral da área coberta, ainda mais comprometido em casos de maior vulnerabilidade como o de L.H.L.O, sendo um risco para o seu bom desenvolvimento nutricional, emocional e psicomotor. Ademais, a falta de informação e o preconceito são determinantes na construção do vínculo e no cuidado de pessoas com Síndrome de Down, sendo essencial uma conscientização familiar e comunitária pelas equipes de saúde.
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