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Introdução: Ao longo dos anos, o número de idosos vem apresentando crescimento progressivo no Brasil, sendo acompanhado por maiores taxas de mortalidade por doenças crônicas. O reconhecimento das principais causas de óbitos nesta população é imprescindível para análise epidemiológica e implementação de estratégias de saúde. Objetivo: Caracterizar as principais causas de óbitos por grupos de doenças em idosos no Brasil. Metodologia: Tratou-se de um estudo descritivo, utilizando-se informações do DATASUS compreendidas entre 2008 a 2018. As variáveis obtidas foram "números totais de óbitos" referentes aos 5 grupos de doenças (classificadas pelo CID-10) com maior mortalidade entre indivíduos idosos (≥ 60 anos) no Brasil. Os dados obtidos foram tabulados em planilhas e expressos pela média, desvio-padrão (±) e proporções (%). Com auxílio do software Bioestat 5.3, as proporções de óbitos por grupos de doenças entre idosos com 60-74 anos e ≥ 75 anos foram comparadas por meio do teste t ou de Mann-Whitney, assumindo-se um nível de significância de 5%. Resultados: No período estudado, houveram 3.104.600 óbitos em idosos no SUS. As principais causas de óbitos foram, sequencialmente, as doenças circulatórias (23.5%), respiratórias (22.55%), infecto-parasitárias (15.49%), neoplásicas (11.33%) e gastrointestinais (7.19%). Comparando os diferentes grupos etários (60-74 anos versus ≥ 75 anos, respectivamente), não houve diferença estatística entre as médias das proporções de óbitos por doenças circulatórias (23.8±2.0 vs. 23.44±2.5, p = 0.72), respiratórias (14.1±2.1 vs. 15.7±2.4, p = 0.11) e infecto-parasitárias (14.1±2.1 vs. 5.7±6.2, p = 0.11). No entanto, as proporções por doenças neoplásicas (15.5±1.1 vs. 7.3±0.1) e gastrointestinais (8.3±0.3 vs. 6.1±0.3) foram significativamente distintas (p < 0.0001). Conclusão: As políticas públicas de assistência à saúde devem prestar maior ênfase na prevenção e controle de doenças cardiorrespiratórias e infecto-parasitárias na população idosa, visto que estas se configuram como as principais causas de mortalidade nessa população.
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