Atenção Domiciliar em Paciente com Parkinson Plus: Relato de Caso

Introdução: A doença de Parkinson resulta da perda de neurônios da substancia negra e possui as formas: primária, início unilateral, tremores de repouso, bradicinesia, rigidez e alterações de equilíbrio; e secundária (Plus), medicamentosa ou originária de outras doenças, com apresentação bilateral, rígida e acinética. O Parkinson Plus é uma síndrome parkinsoniana com degeneração de múltiplos sistemas, de etiologia não bem definida, não existindo bio-marcadores ante-mortem confiáveis para o diagnostico. Objetivo: Trazer à comunidade científica um caso de Parkinson Plus acompanhado em visitas domiciliares por um residente de Medicina de Família e Comunidade (MFC). Metodologia ou descrição da experiência: Através de visita domiciliar baseada nos princípios da Medicina Centrada na Pessoa acompanhamos paciente G.R.M., masculino, 58 anos, diagnostico de Parkinson Plus. Paciente previamente hígido, ex alcoolista, aos 54 anos após fratura de joelho direito por trauma ciclístico, evoluiu com quadro de rigidez postural com dificuldade de marcha sendo diagnosticado com Parkinson Plus e instituído tratamento com Levodopa e Citalopram.Visando retardar a evolução rápida do quadro foi realizada Neurocirurgia com implantação de marca passo cerebral (estimulação elétrica profunda cerebral), porém sem sucesso. Hoje com quatro anos de evolução do diagnostico paciente encontra-se acamado, não dialoga, com dificuldade de deglutição, em uso de gastrostomia para melhor nutrição, seguindo com acompanhamento multiprofissional: Medico de Família, nutricionista, fonoaudiólogo, fisioterapeuta, Neurologista. Resultados: Obtivemos com a experiência uma aprendizagem significativa. Percebemos a rápida evolução, mau prognostico e os cuidados continuados de equipe multiprofissional necessários a um paciente com essa patologia. Conclusão ou Hipóteses: Concluímos sobre a importância de se estudar mais sobre o Parkinson Plus devido sua gravidade e evolução. As visitas domiciliares se mostram extremamente significativas, tanto para o cuidado físico e mental do paciente, como para o aprendizado amplo.