Associação entre violência e fatores de risco cardiovascular nos municípios do ERICA

Introdução: A violência na comunidade tem sido associada a fatores de risco cardiovascular em países de alta renda. Objetivo: Analisar associação entre taxas de homicídios e fatores de risco cardiovascular em adolescentes de 12 a 17 anos nos municípios participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). Método: Estudo ecológico para avaliar a associação entre taxa de homicídios e fatores de risco cardiovascular dos 122 municípios do ERICA. Os fatores de risco cardiovascular avaliados foram: estado de peso, atividade física, comportamento sedentário, circunferência da cintura e níveis de HDL. Foram calculados coeficientes de correlação Spearman simples e ajustado. Posteriormente, foi feita a análise de regressão binomial negativo não-ajustada e ajustada por sexo, idade e nível socioeconômico. O ajuste também foi feito por inatividade física, quando os desfechos foram obesidade e excesso de peso e por tabagismo, consumo de álcool e atividade física, quando o desfecho foi HDL alterada. Resultado: As taxas de homicídios por triênio assim como as prevalências dos fatores de risco cardiovascular foram altas. Os coeficientes de correlação de Spearman simples e ajustado foram fracos e em direção contrária à nossa hipótese. Somente inatividade física em meninas de 12 a 14 anos permaneceu favorável à nossa hipótese após o ajuste (ρ=0,21; p-valor<0,05). No modelo de regressão binomial negativo, evidenciou-se uma fraca associação entre taxas de homicídios e fatores de risco cardiovascular, com as razões de prevalência em direção ao valor nulo, mesmo após ajuste. Conclusão: Não houve associação entre taxas de homicídios e fatores de risco cardiovascular nos municípios participantes do ERICA. Elevadas prevalências dos fatores de risco cardiovascular e das taxas de homicídios nos municípios são problemas de saúde pública. Estudos prospectivos em que violência é definida a nível individual devem ser implementados, cujos resultados devem ser utilizados na elaboração de políticas públicas mais efetivas.