Ampliação do acesso na APS: para além das agendas

Introdução: O acesso em tempo oportuno deve ser uma preocupação no cuidado na atenção primária, pois reflete a eficiência e eficácia dos serviços de saúde, para usuários com maior vulnerabilidade este espaço representa uma oportunidade de inseri-los em planos de cuidado. Nessa relação, inúmeros obstáculos aparecem como barreiras estruturais, culturais e organizacionais. Quanto ao tempo de espera, os esforços para reduzi-lo devem associar-se a maximização da eficiência com o uso dos recursos disponíveis. Descrição da experiência: Em 2018, a UBS Jardim Helga no município de São Paulo, por meio da análise de indicadores e pesquisa de satisfação, identificou barreiras no acesso e dificuldade em ofertar ações voltadas a necessidade da população. Frente a este cenário, processos de melhoria foram instituídos redefinindo os fluxos da unidade, buscando a qualificação do cuidado para além da modificação da agenda. A reestruturação do acesso iniciou com a mudança no agendamento, sem a necessidade de marcação prévia. Após este primeiro movimento, reconhecemos indispensabilidade da estruturação do serviço para as necessidades do território, trabalhando com os profissionais, conselho gestor e população sobre o conceito de equipe, buscando a redefinição do cuidado. Ampliamos o escopo de ofertas de atendimentos, incluindo outros profissionais no cuidado; ressignificamos os grupos; redefinimos o fluxo dos pacientes no serviço; instituímos orientações por telefone; monitoramos as subpopulações prioritárias por planilhas para avaliação da necessidade de atendimento. Os assistentes administrativos passam a coordenar o fluxo dos pacientes por meio de chats com as equipes. Os auxiliares de enfermagem iniciaram a avaliação dos sinais de alerta dos pacientes que aguardavam o atendimento. Conclusão: Atualmente identificamos melhor experiência no cuidado e aumento da satisfação dos profissionais. Os desafios são fortalecer a prática colaborativa e o cuidado centrado na pessoa, fatores fundamentais para atender as expectativas dos pacientes, família e comunidade quanto a atenção à saúde.