A importância da Atenção Básica para o diagnóstico de Vitiligo em crianças

A efetividade da atenção básica é crucial para o diagnóstico precoce de doenças que podem causar prejuízos e estigma para os indivíduos, como o Vitiligo. Essa patologia acomete 0,5% a 2% da população mundial e caracteriza-se pelo aparecimento de manchas hipocrômicas na pele, com pico de incidência dos 10 aos 30 anos. As lesões formam-se devido à diminuição ou à ausência de melanócitos em várias áreas do corpo, principalmente região perioral, mãos e pés, de tamanho variável, que tendem a aumentar. É uma doença idiopática, mas fenômenos autoimunes estão associados. Além disso, alterações ou traumas emocionais podem desencadear ou agravar a doença. D. L. L. J., 1 ano e 4 meses, foi levado à Unidade Básica de Saúde do Jardim Botânico, em Sinop-MT, em 12/09/17, para avaliação de manchas hipocrômicas que evoluíam para acromia e aumentavam de tamanho, em região abdominal e em dorso. A hipótese diagnóstica foi Vitiligo, sendo prescrito Clobetasol creme por 7 dias e Pimecrolimo tópico duas vezes ao dia até retorno em 30 dias, quando verificou-se boa resposta, devido ao surgimento de ilhas de pigmentação nas lesões, mantendo-se o tratamento com Pimecrolimo. Em 19/02/19, constatou-se importante redução no tamanho e repigmentação das lesões, com desaparecimento de algumas. Mudou-se, então, o tratamento para Tacrolimo tópico, disponível em farmácia de alto custo municipal. O vitiligo possui um importante aspecto psicossocial, pois aproximadamente 55% dos pacientes podem sofrer algum tipo de discriminação pela presença das lesões na pele. Assim, o diagnóstico precoce em paciente infantil feito pela Atenção Primária é de extrema importância para a promoção da qualidade de vida dessa criança, de modo a afastá-lo de uma possível estigmatização social. Durante o acompanhamento do paciente, foram feitas mudanças no tratamento, a fim de conseguir encaixá-lo no orçamento da família e continuar a obter resultados tão positivos.