Espondilodiscite piogênica em adolescente

Resumo

Espondilodiscite ou espondilite é a infecção do disco intervertebral e dos corpos vertebrais adjacentes. As vértebras mais acometidas são as lombares (45%), seguidas pelas torácicas (35%) e acomete geralmente pacientes entre os 50 e 60 anos de idade que referem hipersensibilidade dolorosa nos segmentos afetados. Devido à inespecificidade dos aspectos clínicos e ao aparecimento tardio dos sinais radiológicos, o diagnóstico nem sempre é fácil. O início das manifestações clínicas pode ser abrupto ou tardio, dependendo da agressividade do microrganismo, da resposta imunológica e da idade do paciente. A infecção pode chegar às vértebras por contiguidade ou pela via hematogênica. Quando não for possível a identificação do agente causal por hemocultura, poderá ser utilizada a biópsia percutânea controlada por tomografia computadorizada, método atualmente pouco invasivo e que permite determinar a bactéria causadora do quadro infeccioso. Este relato descreve o caso de um adolescente VGL , 13 anos de idade , sexo masculino que apresentava diversas sintomatologias incluindo exames de sangue insidiosos, hepatomegalia, esplenomegalia, proteinúria, plaquetopenia, fortes dores pelo corpo, febre alta, manchas pelo corpo, inexistência de força muscular e dificuldades no andar. O mesmo foi encaminhado para UNICAMP onde foi feito o diagnóstico de Espondilodiscite em L3 e L4 e após ser tratado de forma correta o paciente conseguiu sua total reabilitação sem sequela, mas com cicatriz óssea e discal.
O Obejtivo desse relato de caso é tratar a importancia do diagnostico precoce baseado em exames laboratorias e imagens.
No caso especifico a demora no diagnostico levou o adolescente a uma septsemia e o uso por seis meses do colete de Boston para auxiliar na recuperação das vertebras e não coloca - lo em risco de colabamento de vertebras levando a possivel paralisia dos membros inferiores.
Poucos casos semelhantes a esse são relatados na literatura medica.
O estudo fundamenta-se no uso de base de dados, prontuário médico e leitura de textos para investigar o diagnóstico e seus desafios num quadro de espondilodiscite piogênica em um adolescente de 13 anos.
Esse trabalho foi aprovado no dia 04/04/2018 pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Jundiaí sob a identificação CAAE –
84771418.300005412