Avaliação do Programa Famílias Fortes (PFF 10-14): análise sistemática utilizando o modelo RE-AIM

O Programa Famílias Fortes (PFF) constitui-se em uma intervenção complexa fundamentada na Teoria da Aprendizagem Social, Teoria da Ecologia Social e Teoria de Sistemas Familiares, com o objetivo de prevenir, reduzir ou adiar o consumo de tabaco, álcool e outras drogas entre jovens de 10 a 14 anos. De origem estadunidense e redesenhado no Reino Unido, foi implementado em diversos países da Europa, tais como Suécia, Polônia, Itália, Alemanha, Irlanda, Espanha e Reino Unido; e alguns países da América Latina, como Chile, Porto Rico, Honduras, Colômbia, Bolívia, Equador e Brasil. Os resultados variam de país para país e de resultado para resultado. Devido a essas diferenças nas evidências sobre efetividade ao redor do mundo; a existência de adaptações, ora superficiais, ora profundas, que modificam, mesmo que sensivelmente, o programa; e a diversidade cultural, econômica, política e social dos países onde foi implementado; pesquisas, sobre como se deu o processo de implementação do programa se tornam importantes. Um dos modelos para se compreender aspectos das intervenções é denominado RE-AIM: a) Reach: alcance; b) Effectiveness ou Efficacy: efetividade ou eficácia; c) Adoption: adoção; d) Implementation: implementação; e) Maintenance: manutenção. Nesse sentido, o objetivo desta revisão sistemática é analisar indicadores do PFF por meio do modelo RE-AIM. Compuseram a base documental, 58 artigos que foram localizados nas bases de dados eletrônicos: Global Health, Lilacs, Psycinfo, PsycArticles, PubMed/Medline, Scopus (Elsevier), Virtual Health Library - BVS e Web of Science ou nas listas de referências bibliográficas dos artigos recuperados. Os resultados apontam para o uso de delineamento experimental de pesquisa nos EUA, quase experimental nos demais países e preferência pelas escolas públicas como ambiente de recrutamento e implementação. Mais especificamente, na dimensão alcance, são discutidas estratégias de recrutamento e descrita características da população participante em termos de etnia, idade, escolaridade e sexo; na dimensão de efetividade, para avaliar os resultados do PFF, utiliza-se instrumentos quantitativos ou uma pergunta aberta e discute-se resultados de curto, médio e longo prazo nos desfechos de uso de substâncias e práticas parentais; na dimensão implementação, aspectos de fidelidade, engajamento, retenção e contexto são avaliados; as dimensões adoção e manutenção carecem de estudos.