Análise de perfil latente de prontidão comunitária na Colômbia e no Chile

O uso crescente de intervenções preventivas baseadas em evidências em países da América Latina tem levado autoridades e pesquisadores a questionarem se as comunidades-alvo estão prontas para implementar intervenções, especialmente diante dos custos e do compromisso a longo prazo necessários para uma implementação bem-sucedida. Usando dados de pesquisas com líderes na Colômbia e no Chile, realizou-se uma análise de perfil latente para identificar os diferentes perfis de prontidão comunitária para a transformação de sistemas preventivos. A identificação desses perfis informa a classificação das comunidades quanto à necessidade de preparação para efetivar mudanças no sistema. Isto é particularmente importante na América Latina, atualmente expandindo o desenvolvimento e implementação de intervenções preventivas baseadas em evidências.
Dados foram coletados em comunidades no Chile e Colômbia, usando medidas de prontidão comunitária adaptadas dos instrumentos Communities That Care Coalition Board Interview e Community Key Informant Survey. A amostra consistiu de 175 líderes-chave de 14 comunidades representando vários setores comunitários. Todos os participantes ocupavam posições de liderança ou tinham conhecimento especializado sobre esforços de prevenção em suas respectivas comunidades. As pontuações dos participantes foram calculadas para seis escalas de prontidão: Normas Contra o Uso de Drogas, Apoio à Prevenção, Abertura à Mudança, Coesão, Resolução de Conflitos e Responsabilidade. As análises de perfil latente foram realizadas usando o software Mplus v.8.
Os resultados indicaram soluções de 3 e 4 classes como modelos viáveis para os dados (BIC ≤ 1347, SSABIC ≤ 1227, entropia ≥ 0,90). O modelo de 3 classes extraiu os perfis de prontidão “Baixa”, “Média” e “Alta”. No modelo de 4 classes, a classe “Baixa” do modelo anterior se dividiu em duas subclasses: “Muito Baixa” e “Média-Baixa”, com diferença nos níveis de Abertura à Mudança, Coesão e Responsabilidade distinguindo as duas. Poucas diferenças entre classes foram observadas com relação às Normas contra o Uso de Drogas e Resolução de Conflitos.
Os resultados sugerem a existência de múltiplos perfis latentes de prontidão comunitária para a transformação de sistemas preventivos em comunidades colombianas e chilenas. Os perfis latentes representam um gradiente de prontidão (isto é, de baixa para alta) em vez de diferenças qualitativas (por exemplo, diferentes combinações de escalas de prontidão), sugerindo que comunidades podem ser categorizadas em níveis de prontidão. Estes podem ser utilizados para diagnosticar a preparação comunitária para a implementação de programas. Isso é importante na América Latina, onde a prontidão comunitária representa um desafio significativo para a implementação de programas preventivos.