Processo de tomada de decisão com pacientes em fim de vida - princípios éticos norteadores

Introdução: A bioética é um ramo da ética aplicada de grande abrangência. Uma de suas aplicações se dá na resolução de conflitos morais no campo prático das decisões clínicas com pacientes no fim da vida (ANCP, 2021). Objetivo: analisar os princípios bioéticos que norteiam o processo de tomada de decisão dos residentes multiprofissionais em saúde com pacientes em fim de vida. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, parte de uma dissertação de mestrado, realizado através de entrevista semiestruturada com 25 residentes multiprofissionais, de três hospitais universitários do município do Rio de Janeiro, utilizando a técnica de captação bola de neve (VINUTO, 2014), com parecer do Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro nº5.346.965, utilizou-se a análise temático-categorial de Denize Oliveira (2008). Resultados: As categorias que emergiram fizeram referência aos quatro princípios bioéticos de Beauchamp e Childress (2019), sendo detalhada a argumentação utilizada durante o processo de tomada de decisão com pacientes em fim de vida. A autonomia do paciente aparece como um princípio ainda como quimera, a não-maleficência baseando o argumento para diminuir ou evitar a distanásia, a beneficência se apresenta como um imperativo moral das categorias da saúde e por ultimo temos a complexa incorporação do princípio da justiça neste processo; Discussão: Foi perceptível durante a pesquisa que os conceitos bioéticos básicos para a tomada de decisão com pacientes em fim de vida, apesar de presentes na grade curricular da residência multiprofissional, são pouco utilizados na prática clínica e portanto pouco assimilados pelos residentes como ferramentas válidas para a resolução de conflitos éticos e morais junto a pacientes e familiares. Isto não só dificulta o aprendizado como o desenvolvimento do campo da bioética relacionada à terminalidade da vida. Considerações finais: Trazemos como contribuição acadêmica a necessidade da bioética ser amplamente ofertada nos cursos de graduação e residências em saúde. Entendemos também que há uma contribuição para a clínica e para a sociedade com a efetivação da utilização dos conceitos bioéticos para a resolução dos conflitos morais e éticos advindos da tomada de decisão com pacientes em fim de vida, seus familiares.