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Introdução: A comunicação consiste no pilar fundamental e indissociável da assistência à saúde, na medida em que impacta nos diferentes processos envolvidos no cuidado. Configura- se como uma tecnologia leve, conforme conceitua Merhy (2006), que pode contribuir com o acolhimento, a humanização e a tomada de decisão em saúde. Assim, do delineamento do plano de cuidados ao suporte às famílias enlutadas, os processos comunicativos são essenciais para o compartilhamento compassivo de notícias difíceis, para oferta de suporte multidimensional e para o favorecimento da autonomia do paciente. Objetivo: Discutir a importância da comunicação para o fomento da autonomia no cuidado em saúde. Método: O presente trabalho consistiu em um estudo exploratório de caráter descritivo que traz resultados preliminares da pesquisa em andamento. Resultados: Para que seja possível a efetivação da tomada de decisão compartilhada em saúde, faz-se necessário que o paciente compreenda e processe informações médicas de modo que possa exercer sua autonomia por meio da avaliação das opções terapêuticas disponíveis e da construção de sua decisão, alinhada aos seus valores, objetivos e preferências. Para tanto, a comunicação apropriada acerca do diagnóstico, do prognóstico, da probabilidade de diferentes intervenções alcançarem os objetivos desejados e a chance de ocorrência de efeitos adversos é crucial para o favorecimento de sua autonomia. Discussão: As habilidades e competências comunicacionais são ferramentas imprescindíveis para a construção da tomada de decisão compartilhada, sem que se perca de vista o respeito aos valores do paciente e a boa prática profissional baseada em evidências. Cosiderações finais: O manejo adequado do processo comunicativo favorece o cuidado compassivo em saúde, constituindo-se como uma tecnologia leve de natureza relacional que pode ser um potente instrumento de fomento à participação e ao envolvimento do paciente em seu processo de cuidado. Neste sentido, a autonomia, conceito fundamental da bioética principialista, só pode ser efetivada se (e apenas se) caminhar junto com a comunicação efetiva no campo da saúde.
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