Concepções práticas do processo de tomada de decisão com pacientes em fim de vida

Introdução: A transição epidemiológica e demográfica presente no Brasil nas últimas décadas culmina com o aumento das doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT), dentre elas o câncer que atualmente ocupa o segundo lugar em morbimortalidade em nosso país. Estas questões impactam diretamente na demanda por uma estrutura de saúde que contemple pacientes oncológicos com doenças avançadas e em terminalidade (SZWARCWALD; STOPA; MALTA, 2022). Objetivo: descrever a visão do residente multiprofissional de saúde sobre este processo num contexto bioético; o referencial teórico utilizado foi a bioética por princípios de Beauchamp e Childress (2019) Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, parte de uma dissertação de mestrado, realizado através de entrevista semiestruturada com 25 residentes multiprofissionais, de três hospitais universitários do município do Rio de Janeiro, utilizando a técnica de captação bola de neve (VINUTO, 2014), com parecer do Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro nº5.346.965, utilizou-se a análise temático-categorial de Denize Oliveira (2008). Resultados: Foi detalhado o processo de tomada de decisão com pacientes no fim da vida sob a visão dos residentes multiprofissionais demostrando que ainda existe a centralização da tomada de decisão pela equipe médica de forma hierarquizada, a dificuldade dos residentes na participação deste processo de tomada de decisão e como formas ideais temos a tomada de decisão de forma multidisciplinar e de forma compartilhada com paciente e família. Discussão: Para que possamos avançar no processo de tomada de decisão com pacientes em fim de vida precisaremos investir cada vez mais no ensino da multidisciplinaridade, da terminalidade humana e da bioética desde a graduação nas áreas da saúde perpassando pelas residências multiprofissionais, a fim de que possamos destinar ao sistema de saúde profissionais capacitados para lidar com este tipo de clientela bem como suas famílias abordando questões como finitude e luto. Considerações finais: Esta pesquisa materializa as vivências da prática clínica dos residentes de três programas de pós graduação expondo de maneira crítica a forma como as decisões terapêuticas com pacientes no fim da vida acontecem e sugere a melhoria e ampliação do ensino da bioética e do cuidado com pacientes em terminalidade tanto na graduação como na residência confirmando o pressuposto de que estes alunos saem da graduação e da residência sem os conhecimentos mínimos para que esta clientela seja atendida na sua complexidade e singularidade.