ESCALA DE COMUNICAÇÃO TERAPÊUTICA GITCS: MÉTODO CROWDSOURCING EM ASSOCIAÇÃO À VALIDAÇÃO POR EXPERTS

Introdução: A comunicação terapêutica é um elemento fundamental na qualidade da assistência em saúde, repercutindo em satisfação e maior adesão ao tratamento e cuidados pelo usuário do sistema de saúde. É preciso fortalecer as habilidades de comunicação na formação em saúde, podendo-se utilizar da estratégia de simulação realística. Objetivos: Desenvolver e validar uma escala para avaliação da comunicação terapêutica interprofissional para uso em cenários de simulação e da prática clínica. Metodologia: GITCS (Global Interprofessional Therapeutic Communication Scale) foi desenvolvida em cooperação internacional com fase de validação inicial no Canadá por meio de vídeos para testagem do instrumento. Os vídeos foram especialmente desenvolvidos para a pesquisa em três versões: comunicação terapêutica, não terapêutica e mista, com script derivado de um cenário de simulação previamente testado e validado por três professores enfermeiros com ajustes antes da gravação. Aos experts (n=16) foram enviados os vídeos e o GITCS via formulário online, que passou pelas etapas de validação: 1. Aparência e conteúdo; e 2. Confiabilidade entre avaliadores. Após análise estatística e redução dos itens da escala, a etapa de validação prosseguiu com o método por crowd sourcing (n=592) por meio da internet. Para a análise estatística foi utilizada a Interclass correlation (ICC) e a verificação de consistência interna por meio do Alpha de Cronbach. Aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da University of British Columbia, número H16-03398. Resultados: GITCS foi categorizado em quatro construtos, após análise dos experts: educação, empatia, empoderamento e desenvolvimento de vínculo e confiança. Sugestões foram feitas pelos experts na composição textual de alguns itens para fortalecimento da perspectiva global de uso da escala GITCS e facilidade na leitura, simplificando algumas frases. Após análise estatística decorrente da validação de confiabilidade por experts e crowdsourcing, os itens foram reduzidos de 44 para 35. Mais testes são necessários em torno da versão revisada, como comparação com outros instrumentos no mesmo tema. Apesar de existirem outros instrumentos, as variações classificam GITCS com uma perspectiva inovadora, sendo interprofissional e culturalmente flexível. Atualmente, está em processo de tradução e validação em diversos países: Brasil, Bélgica, Taiwan, Holanda, Irlanda e Canadá (região cujo idioma é francês). Discussão: o desenvolvimento e validação da escala GITCS tem o intuito de fortalecer a formação dos estudantes e profissionais de saúde quanto às habilidades de comunicação, utilizando o referencial teórico da comunicação terapêutica. Seu processo de validação propõe associação de etapas tradicionais no campo metodológico da pesquisa com inovação na abordagem por meio do crowdsourcing. Pesquisadores têm utilizado crowdsourcing quando pretendem alcançar grandes amostras reduzindo custos e otimizando o tempo disponível para a pesquisa, e quando o tema não requer conhecimentos técnicos específicos. Apesar de haver instrumentos que avaliem comunicação em saúde entre profissional e paciente, após revisão da literatura verificou-se lacuna no aspecto cultural e que permitisse uso multiprofissional. Conclusão: GITCS é um instrumento que foi desenvolvido em cooperação internacional entre Brasil e Canadá com foco cultural e interprofissional, objetivando o aprimoramento dos processos de comunicação terapêutica entre profissionais e pacientes. Foi desenvolvido para potencializar a formação dos profissionais da saúde permitindo avaliação por professores e estudantes durante atividades de simulação, ou no cenário de prática. Validado no Canadá, encontra-se em processo de tradução e validação em outros países.