Aspectos Epidemiológicos da Sífilis em um Estado do Nordeste Brasileiro

A sífilis, causada pelo Treponema pallidum, é uma infecção sexualmente transmissível, onde a transmissão ocorre predominantemente por via sexual, podendo também ter origem congênita. Constitui um grave problema de Saúde Pública por sua magnitude e transcendência, apesar da existência de medidas de prevenção e controle efetivas. A OMS estabeleceu a sífilis como uma das prioridades para implantação de ações de prevenção e controle de infecções sexualmente transmissíveis (IST) nos anos de 2016 a 2021. No Brasil, a sífilis em gestante e a sífilis adquirida tornaram-se agravos de notificação compulsória apenas em 2005 e 2010, respectivamente, sendo a sífilis congênita um agravo de notificação compulsória desde 1986. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis adquirida, sífilis em gestantes e sífilis congênita no estado do Ceará. Trata-se de um estudo descritivo, de cunho documental. Utilizou-se os dados notificados no estado do Ceará entre 2010 e 2017, do Sistema de Informação de agravos de notificação (SINAN), disponíveis no Departamento de Informática do SUS (DATASUS) e Boletim Epidemiológico da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará. Entre os anos de 2010 a 2017 foram diagnosticados 4957 casos de sífilis adquirida, tendo predominância do sexo masculino, sendo o ano de 2016 com a maior taxa de detecção 15,6%. No período analisado foram notificados 6.075 casos de sífilis em gestantes. Observando o crescimento na taxa de detecção, sendo o ano de 2016 com maior incidência, sendo diagnosticadas 1026 casos, com a taxa de detecção de 8,1 gestantes por 1000 nascidos vivos. No Ceará entre os anos de 2010 a 2017, apenas 25,1% (1520/6075) foram diagnosticadas no primeiro trimestre de gestação. Entre os anos de 2010 a 2017, 8.620 crianças menores de um ano foram notificadas com sífilis congênita. O ano de 2016 apresentou a maior taxa de incidência do período, com 10,2 casos a cada mil nascidos vivos. Quanto à mortalidade infantil (em menores de 1 ano de idade) por sífilis congênita, no período de 2010 a 2017, o número de óbitos declarados no Sistema de Informação sobre Mortalidade foi de 26 casos. Em 2016, foi declarado no SIM um óbito por sífilis em crianças menores de 1 ano, e em 2017 foi declarado 6 óbitos, o que corresponde a um coeficiente de mortalidade de 4,8 por 100 mil nascidos vivos. No Ceará, vêm-se observando um aumento das notificações de sífilis em gestante que pode ser atribuído, em parte, ao aprimoramento do sistema de vigilância e à ampliação da distribuição de testes rápidos, possibilitando o diagnóstico precoce. O conhecimento sobre o impacto desse problema na população poderá direcionar as ações de todos os serviços de saúde, sendo primordiais as atividades de vigilância epidemiológica da sífilis, produzindo dados de qualidade, confiáveis, e que possam ser instrumento de gestão.