INFECÇÃO E REPARO TECIDUAL NA CANDIDÍASE CUTÂNEA EXPERIMENTAL EM CAMUNDONGOS DIABÉTICOS.
A incidência de infecções nos pacientes com diabetes mellitus é superior quando comparada à população em geral, e a progressão do curso da infecção também é mais complexa. Deficiências na resposta imune são possíveis causas deste aumento no número de infecções. O objetivo deste estudo foi comparar a infecção causada por Candida albicans e o reparo tecidual em camundongos diabéticos e não diabéticos. Camundongos BALB/c foram distribuídos em dois grupos: grupo controle (não diabético) e o grupo com diabetes induzido por administração endovenosa de aloxana. Foram utilizados os animais que apresentaram glicemia superior a 250 mg/dL. Foi inoculado em cada animal 5x106 de C. albicans na forma de pseudohifas em PBS administrados na derme profunda da pata direita traseira. Os grupos foram avaliados após 1, 4, 7, 14 e 21 dias de infecção. Cortes histológicos de pele corados com ácido periódico de Schiff (PAS) foram utilizados para a detecção do fungo e suas formas. Imunohistoquímica para detecção de F4/80 e arginase I foram realizadas para identificação de macrófagos totais e macrófagos M2, respectivamente. Cortes corados com picrosirius sob luz polarizada evidenciaram colágeno tipo I e III. Dosagem de citocinas anti-inflamatórias IL-4, IL-13, IL-10 e do fator de transformação de crescimento beta (TGF-β) foram realizadas por ELISA. Camundongos diabéticos apresentaram predomínio de formas filamentosas do fungo e retardo na eliminação de C. albicans. Observou-se significativa redução na densidade de macrófagos totais e atraso na diferenciação para macrófagos M2. Uma vez que a produção de IL-4 foi inferior nos camundongos diabéticos em relação ao controle, é possível que a ativação alternativa para M2 tenha ocorrido por estímulo de IL-13 e TGF-β. Em relação ao colágeno, o tipo I reduziu significativamente nos diabéticos em relação ao controle; colágeno tipo III foi possivelmente estimulado por IL-13 e TGF-β. Conclui-se que as condições de diabetes induzido por aloxana desencadearam uma resposta imune alterada com deficiência de IL-4, produção de IL-13 e TGF-β tardios e, como consequência, houve um atraso no reparo tecidual. Este estudo contribuiu para a compreensão dos mecanismos envolvidos na candidíase cutânea em pacientes com diabetes mellitus.