Efluentes hospitalares constituem uma das principais vias de contaminação ambiental com bactérias portadoras de genes de resistência a antimicrobianos. Tal fato é preocupante visto que o tratamento não efetivo dos efluentes favorece a liberação de microrganismos multirresistentes e potencialmente patogênicos, como os da família Enterobacteriaceae e Aeromonadaceae, em corpos d’água. Este trabalho teve como objetivo detectar Enterobacteriaceae e Aeromonadaceae em amostras de esgoto, avaliar o perfil de resistência aos antimicrobianos e o risco de contaminação ambiental dos locais de coleta. Foram realizadas coletas de esgoto em efluentes do Hospital Universitário de Londrina (HUL), Estação Elevatória de Esgoto do Limoeiro, Estação de Tratamento de Esgoto Municipal anterior e posterior tratamento, e no Ribeirão Cambezinho. Os isolados foram identificados por provas bioquímicas convencionais, a avaliação da resistência foi realizada pelo método de disco difusão e o perfil de resistência aos antimicrobianos assim como fenótipos de resistência foram determinados segundo os critérios do Clinical Laboratory Standards Institute. O risco de contaminação ambiental foi determinado pelo Multiple Antibiotic Resistance Index. Um total de 138 bacilos Gram-negativos foram identificados sendo que as Enterobacteriaceae representaram 94,9% e Aeromonadaceae 5,1% dos isolados. As principais enterobactérias isoladas foram Klebsiella pneumoniae (42,0%), Enterobacter spp. (19,8%), e Escherichia coli (16,8%). Entre as Enterobacteriaceae, as taxas de resistência para os aminoglicosídeos variaram entre 10,0%-30,6%, fluoroquinolonas 42,0%-44,3%, sulfametoxazol-trimetoprim 36,7%, e ß-lactâmicos 16,1%-75,6%. Para as Aeromonadaceae, as taxas de resistência obtidas variaram entre 0,0%-14,3% para os aminoglicosídeos, 0,0% para fluoroquinolonas, 28,6% para sulfametoxazol-trimetoprim e 0,0%-42,9% para ß-lactâmicos. A multirresistência foi detectada em 53.4% dos isolados e 47 fenótipos de resistência foram identificados. O HUL foi o responsável pelos índices mais elevados de resistência e risco de contaminação. Os resultados ressaltam a contribuição do HUL na liberação de patógenos multirresistentes e a ineficácia do tratamento de esgoto municipal em eliminar microrganismos multirresistentes o que favorece a disseminação de determinantes de resistência no ambiente aquático trazendo riscos para a população.