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DETECÇÃO DE METALO-BETA-LACTAMASES EM Pseudomonas aeruginosa ISOLADAS DE EFLUENTE HOSPITALAR E DE AMOSTRAS DA ESTAÇÃO DE TRATAMENTO DE ESGOTO MUNICIPAL.

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Pseudomonas aeruginosa está entre os principais bacilos Gram negativos não fermentadores da glicose causadores de infecções hospitalares. Na última década, isolados multirresistentes deste patógeno tem sido amplamente descritos no ambiente, em águas superficiais e amostras de Estações de Tratamento de Esgoto (ETE) em vários países e em diferentes regiões do Brasil. Os carbapenêmicos são os principais antimicrobianos utilizados para tratamento de infecções causadas por P. aeruginosa multirresistentes. No entanto, altas taxas de resistência a estes fármacos têm sido obtidas para isolados clínicos de P. aeruginosa na atualidade. A produção de metalo-beta-lactamases é um dos principais mecanismos de resistência aos carbapenêmicos. Estas enzimas conferem resistência as cefalosporinas, penicilinas e carbapenêmicos e os genes que as codificam são comumente transferidos por transferência lateral de genes, o que facilita a sua disseminação. Este trabalho teve como objetivo detectar a presença de genes codificadores de metalo-beta-lactamases em P. aeruginosa isoladas do efluente do Hospital Universitário de Londrina e de amostras da Estação de Tratamento de Esgoto Sul - ETE-SUL do município de Londrina. Foram realizadas coletas das amostras em diferentes pontos de esgoto do Hospital Universitário de Londrina (HU), no afluente e no efluente da ETE-SUL e no Rio que recebe o seu efluente. As amostras foram identificadas por métodos bioquímicos convencionais e o teste de sensibilidade aos antimicrobianos realizado pelo método de disco-difusão (Kirby-Bauer). A presença de genes codificadores das metalo-beta-lactamases SPM, VIM, SIM, GIM, IMP e NDM, foi investigada por PCR multiplex utilizando oligonucleotídeos descritos anteriormente. Do total de 64 isolados de P. aeruginosa recuperadas, seis (9,37%) apresentaram-se resistentes aos carbapenêmicos (imipenem e meropenem) sendo classificados como multirresistentes. A presença do gene blaSPM foi verificado em 1 (1,56%) isolado recuperado do efluente final e do gene blaIMP em 5 (7,81%) recuperados do HU e afluentes. Os efluentes hospitalares são considerados hot spots de resistência bacteriana uma vez que estes locais constituem um reservatório de bactérias e antimicrobianos que favorecem a transferência lateral de genes de resistência e contribuem para a pressão seletiva de isolados multirresistentes e sua disseminação.