DETECÇÃO DE blaOXA-23 e blaOXA-51 EM Acinetobacter baumannii ISOLADOS DE EFLUENTE HOSPITALAR E DE AMOSTRAS DE ESTAÇÃO DE TRATAMENTO DE ESGOTO MUNICIPAL.
Acinetobacter baumannii tem emergido como um importante patógeno hospitalar devido a sua habilidade em sobreviver no ambiente por longos períodos, causando surtos de infecção de difícil tratamento em várias partes do mundo. O aumento da resistência aos carbapenêmicos neste gênero tornou-se comum nos últimos anos, o que traz grande preocupação uma vez que estes fármacos são os antimicrobianos de escolha para tratamento das infecções causadas por cepas multirresistentes deste patógeno. As oxacilinases do tipo Carbapenem Hydrolysing Class-D-ß-Lactamases (CHDLs) são enzimas frequentemente presentes no gênero Acinetobacter que conferem resistência aos β-lactâmicos incluindo os carbapenêmicos. No Brasil, o gene blaOXA-23 codificador daOXA-23 é comumente detectado em isolados clínicos de A. baumannii resistentes aos carbapenêmicos multi e extensivamente resistentes. Este trabalho teve como objetivo detectar a presença de genes codificadores de CHDLs em isolados de A. baumannii recuperados do efluente do Hospital Universitário de Londrina e de amostras da Estação de Tratamento de Esgoto Sul - ETE-SUL do município de Londrina. As coletas das amostras foram realizadas em diferentes pontos de esgoto do Hospital Universitário de Londrina, no afluente e no efluente da ETE-SUL e no rio que recebe o seu efluente. As amostras foram identificadas por métodos bioquímicos convencionais e o teste de sensibilidade aos antimicrobianos realizado pelo método de disco-difusão (Kirby-Bauer). A presença dos genes codificadores das CHDLs OXA-23, OXA-24, OXA-51, OXA-58 e OXA-143 foram investigadas por PCR multiplex utilizando oligonucleotídeos descritos anteriormente. Um total de catorze isolados de A. baumannii foram recuperados, sendo que destes, seis (42,8%) apresentaram resistência ao imipenem e meropenem. Os genes blaOXA-23 e blaOXA-51 codificadores das oxacilinases OXA-23 e OXA-51, foram concomitante detectados nos 6 (42,8%) isolados resistentes aos carbapenêmicos. Os resultados deste estudo demonstraram a presença de isolados multirresistentes carreadores de CHDLs no efluente hospitalar e nas amostras das ETE do afluente e efluente. Estes efluentes podem atuar na seleção e disseminação de A. baumannii multirresistentes e de seus genes codificadores de carbapenemases para o meio ambiente, ocasionando risco de contaminação ambiental.