ALTA PREVALÊNCIA DE GENES CODIFICADORES DE β-LACTAMASES EM BACTÉRIAS DO COMPLEXO Burkholderia cepacia ISOLADAS DO SOLO
O complexo Burkholderia cepacia (Bcc) é um grupo de bactérias Gram-negativas não fermentadoras de glicose amplamente encontradas no ambiente e que possuem um alto nível de resistência intrínseca à maioria dos antimicrobianos, incluindo polimixinas, quinolonas, aminoglicosídeos e β-lactâmicos. Nos pacientes com fibrose cística, o Bcc é comumente isolado e a principal patologia causada é a síndrome cepacia, onde ocorre a formação de um quadro séptico que evolui para bacteremia e consequentemente o óbito do paciente. O tratamento desses pacientes é feito por uma combinação de dois ou três antimicrobianos bactericidas, incluindo meropenem e ceftazidima. Desta forma, o objetivo do presente trabalho foi isolar bactérias pertencentes ao Bcc do solo, investigar o perfil de resistência dessas bactérias e avaliar se a resistência aos β-lactâmicos ocorre pela produção de β-lactamases. Os isolados foram obtidos através de amostras de solo e, posteriormente, foi realizada a extração do DNA genômico, o qual foi utilizado na caracterização molecular dos isolados bacterianos através da amplificação e sequenciamento do gene 23S rRNA. Para traçar o perfil de resistência foram realizados os testes de difusão em ágar e da concentração inibitória mínima (CIM). Os isolados com baixa sensibilidade aos β-lactâmicos foram submetidos a reações de PCR para a pesquisa dos genes codificadores de β-lactamases. No presente estudo foram isoladas 24 bactérias do Bcc e 16 apresentaram baixa sensibilidade para ceftazidima, 2 para meropenem e 5 para sulfametaxazol + trimetoprim e, destes, 15 apresentaram CIM ≥ 16 para ceftazidima e 2 CIM ≤ 4 para meropenem. Dentre eles, 14 apresentaram blaSHV, 5 blaKPC, blaOXA-1 e blaGES, 2 blaCTX-M-15 e blaCTX-M-14, 1 blaPER e blaVIM. Nenhum dos isolados apresentou blaVEB, blaOXA-48-like, blaIMP, blaNDM, blaSPM, blaSIM e blaGIM. O grande número de β-lactamases encontrado indica uma grande disseminação destas enzimas em bactérias isoladas do solo, visto que a hidrólise dos β-lactâmicos por β-lactamases é o mecanismo mais comum de resistência em bactérias Gram-negativas e a presença destas enzimas dificultam ainda mais a seleção da terapia apropriada.