USO DA TEORIA ATOR-REDE NA AVALIAÇÃO DE INTERVENÇÕES COMPLEXAS

A imagem objetivo de conformações de redes de atenção em saúde são desafiantes para o nosso sistema de saúde sobretudo num cenário de retração financeira e de disputa pelos recursos entre os setores público e privado. Paralelamente, nasce o desafio de avaliar a instituição dessas redes em toda sua complexidade.

Objetivos

Compreender a aplicação do uso da teoria ator-rede na avaliação de redes de atenção em saúde como intervenções complexas.

Metodologia

Tomou-se a rede de atenção às pessoas com doenças crônicas como caso. Ela foi considerada consolidada, quando os interesses estavam alinhados e os papéis assumidos pelos atuantes tornavam-se correias de transmissão das operações não controversas. A rede formava um bloco. As identidades e os interesses se alinhavam à medida que a rede se consolidava. Nesta configuração, as capacidades e as finalidades das ações dos atores estão alinhadas. A rede foi considerada emergente quando as controvérsias apareciam de forma já esperada uma vez que as entidades estavam em processo de negociação. É caracterizada por conexões frágeis.

Resultados

A grande convergência foi sobre o itinerário hegemônico dos usuários. De uma forma geral, a atenção está estruturada a partir do itinerário: UPA-(Regulação)-Emergência dos hospitais: TRS aguda-(Regulação)-clínica satélite: TRS crônico-(Regulação)-Transplante. .A identificação Evento crítico foi considerado o acontecimento que trazia a expressão da solução encontrada para resolução das controvérsias sendo importante estratégia de análise transversal e logitudinal (sócio-histórica) .Os tipos de evento ainda podem ser de expansão (implantação), de criação (emergência), adaptação (sustentabilidade).

Conclusões/Considerações

O uso da teoria foi adequado para tomar o objeto complexo da rede sociotécnica de atenção ao DRC apreensível e compreensível revelando convergências, controvérsias e o movimento dos atores.. Ela permite conectar diálogos teóricos. Pesquisador, como um ator, é livre para introduzir repertórios conceituais que permitam discutir, sobretudo, o contexto.