OS IMPACTOS DE UMA PESQUISA DE IMPLEMENTAÇÃO NA INTEGRAÇÃO DA REDE DE CUIDADOS EM SAÚDE MENTAL NA PERSPECTIVA DOS GESTORES

As práticas de educação permanente buscam dissolver as fragilidades do sistema de saúde por meio de reflexões coletivas acerca da realidade dos serviços. Entraves nas políticas de saúde mental geram o desafio de operar na construção de uma rede de assistência integrada e articulada, podendo utilizar as pesquisas de implementação no favorecimento de programas e políticas de saúde mais efetivas.

Objetivos

O objetivo deste estudo foi avaliar os impactos da implementação de dispositivos de integração de rede de saúde mental em um município paulista de médio porte, na perspectiva dos gestores.

Metodologia

Trata-se de um estudo transversal, qualitativo-participativo, que compõem a avaliação final de uma pesquisa de implementação (PI) de dispositivos de integração de rede para a qualificação do cuidado em saúde mental. Foram avaliados os impactos dos principais investimentos implementados para a rede: um curso de formação em saúde mental, a construção de um Comitê de Educação Permanente e uma capacitação em Apoio Matricial. Na coleta de dados, foram realizadas entrevistas com 6 gestores dos principais pontos da Atenção Primária e da Atenção Especializada entre 10/2021 e 02/2022. Para análise dos dados, após a transcrição na íntegra, foi utilizada a Análise de Conteúdo Categorial Temático.

Resultados

Nos resultados, a categoria “Comunicação”, apontou maior aproximação entre os CAPS e a Atenção Básica (AB), com maior contato telefônico entre ambos e com a construção de propostas conjuntas, sendo ressaltado também o Apoio Matricial como estratégia potente na integração da rede. Quanto à categoria de “Referenciamento dos casos” foi identificado impacto positivo visto a construção de uma ficha de encaminhamento específica para os serviços de saúde mental. Como barreira percebida, o Ambulatório Central de Especialidades foi apontado como deficitário em relação a integração de rede, sendo visto como isolado dos demais serviços e com comunicação mais dificultada.

Conclusões/Considerações

Assim como apontado na literatura, as PIs mostram-se potentes aliadas na qualificação do cuidado em saúde. Houve melhora na integração da rede assistencial em saúde mental na medida em que a implementação favoreceu a construção de estratégias nos serviços, com destaque para a educação permanente, que permitiu a reorganização dos equipamentos. Observa-se, no entanto, que a integração do Ambulatório de Saúde Mental com a RAPS segue um desafio.