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Para atuar na região amazônica, território heterogêneo com características geográficas específicas e que abriga diversas populações vulnerabilizadas, os serviços de saúde precisam desenvolver adaptações na maneira de atuar. Este estudo analisou como são organizados e ofertados os serviços de saúde diante das singularidade e necessidade de uma localidade rural de Manaus.
Objetivos
Analisar o funcionamento dos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) identificando suas estratégias de organização e as práticas adotadas por gestores e profissionais de saúde diante das especificidades e necessidades do lugar.
Metodologia
Cuieiras apresenta características de isolamento e dificuldade de acesso a bens e serviços, sendo acessível somente pela via fluvial. Foram realizadas 14 entrevistas conduzidas por categorias prévias que buscaram explorar a atuação de gestores e profissionais de saúde, bem como investigar como atuam frente as especificidades do lugar. Além das entrevistas, foi realizada Observação Participante que contemplou a atuação dos serviços de saúde no local do estudo. A análise foi realizada conforme Minayo (2012) sendo os dados ordenados e tipificados com auxílio do software Maxqda. Em cada uma das categorias foram evidenciadas as estruturas relevantes.
Resultados
Os achados mostram que os gestores seguem as mesmas metas previstas para a área urbana na atuação no Cuieiras e que existe uma significativa preocupação deles em atender as diretrizes federais. Quanto à forma dos gestores adaptarem as ações ao território amazônico, evidencia-se o enfoque nas questões logísticas em detrimento de qualificar o processo de trabalho e trazer inovações na forma de atuar. O monitoramento das ações revelou-se pouco efetivo. Os resultados dos profissionais de saúde, mostraram relações problemáticas com a gestão, pouca proximidade dos profissionais da UBSF com o lugar, necessidade de uma atuação com escopo maior de práticas e problemas na qualidade dos serviços.
Conclusões/Considerações
Apesar da previsão de serviços com formatos e recursos específicos para o Cuieiras, eles são organizados e ofertados a partir de uma lógica urbana e planejados por gestores que demonstram pouco conhecimento sobre o lugar. Diante dos limitados conhecimentos dos serviços de saúde ideais para a Amazônia, os achados neste estudo contribuem para que pesquisadores, gestores e profissionais identifiquem questões chaves para a atuação nesta região.
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