MODELO TEÓRICO DOS DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE (DSS) NO SÉCULO XXI: PROPOSTA DE INCLUSÃO DO IDADISMO

O idadismo refere-se a desvantagens dos idosos na sociedade, caracterizado por preconceitos, estereótipos, mitos e aversão, tanto de uma forma individual como institucional. Ele prejudica a saúde, a dignidade, as economias e a sociedade em geral. Invisibilidade do idadismo na produção acadêmica sobre desigualdade é observada apesar de sua estreita relação com o racismo e a desigualdade de gênero.

Objetivos

O objetivo é propor a inclusão do idadismo no modelo teórico dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS) com a finalidade de considerar o impacto do envelhecimento na análise da desigualdade no século XXI.

Metodologia

Utiliza-se como referencial teórico um dos modelos propostos pela OMS, de autoria de Solar e Irwin em razão de sua clareza e simplicidade na demonstração do modo como os DSS operam, permitindo discorrer analiticamente sobre as diversas causas e manifestações das iniquidades em saúde. O Relatório mundial sobre o Idadismo da OMS (2021) se utiliza como referencial conceitual da temática. O plano para uma Década do Envelhecimento Saudável 2020-2030, alinhado com o cronograma da Agenda 2030 das Nações Unidas sobre Desenvolvimento Sustentável e com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), será o referencial sobre políticas públicas que fundamenta o objetivo desta pesquisa.

Resultados

O modelo proposto divide os determinantes estruturais das iniquidades em saúde em dois elementos: o contexto socioeconômico e político e os determinantes estruturais da saúde. O contexto socioeconômico diz respeito a um conjunto de aspectos estruturais, culturais e funcionais de um sistema social que forma e mantém hierarquias sociais. No modelo proposto neste trabalho o idadismo se incorpora, junto com a classe social, gênero e racismo, entre os determinantes estruturais que definem a posição dos grupos sociais ou indivíduos com base na hierarquia de poder, prestígio e acesso aos recursos, denotando, dessa forma, uma prioridade causal na criação de iniquidades em saúde e bem-estar social.

Conclusões/Considerações

A redução da desigualdade é o décimo dos ODS e do Plano Década do Envelhecimento Saudável. Empoderar e promover a inclusão social, econômica e política de todos, independentemente da idade, gênero, raça, entre outras é compromisso internacional. É fundamental que referencial teórico da desigualdade inclua o determinante Idadismo. O Brasil na pandemia evidenciou a discriminação por idade como determinante da iniquidade estrutural em saúde.