DESCRIÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS ASSOCIADAS À TUBERCULOSE DROGARRESISTENTE EM MENORES DE 15 ANOS NO BRASIL DE 2008 A 2017

Estima-se que 25.000 a 32.000 crianças sejam afetadas anualmente por tuberculose drogarresistente (TB DR). Destas, aproximadamente 3% recebem tratamento. Por conta disso, é previsto que 21% acabem morrendo por TB DR, em virtude da baixa capacidade de diagnóstico, tratamento e aos casos não tratados.

Objetivos

Descrever características que estão relacionadas à tuberculose resistente a medicamentos em pacientes menores de 15 anos.

Metodologia

Trata-se de um estudo descritivo no qual foram utilizados dados Sistema Nacional de Agravos de Notificação. A população foi composta por 52 indivíduos notificados com tuberculose drogarresistente. As variáveis selecionadas foram: ano de notificação (2008-2017), idade (0-14 anos), exame de baciloscopia, cultura bacteriológica, exame histopatológico, raio X de tórax, forma clínica da tuberculose, tipo de entrada, sexo, raça/cor, estados e regiões do Brasil. A análise dos dados foi realizada através do teste exato de Fisher (p ≤0,05). Para analisar a distribuição geográfica dos casos foi elaborado um mapa de kernel. As análises foram realizadas com o auxílio dos programas STATA 12.0. e QGIS.

Resultados

Os casos se distribuíram em 15 estados e 25 municípios do território brasileiro. A região Sudeste apresentou maior frequência de TB DR com 48% casos, nordeste com 23%, sul 16%, norte 11%, e centro-oeste 2% casos.O Rio de Janeiro mostrou maior concentração de casos (38%). A maioria dos pacientes eram do sexo feminino (56%), cor parda (46%), e menores de 1 ano (25%). 67% eram casos novos, 13% reingresso e 15% recidiva. Manifestaram forma pulmonar 81%. Exames de raio-x de tórax 72% tidos como suspeitos. Em exame de baciloscopia 58% foram positivos. 40% dos exames de cultura bacteriológica não foram realizados. E 90% dos exames histopatológicos não foram realizados.

Conclusões/Considerações

Apesar da ampliação no foco de pesquisas sobre TB infantil e TB resistente, ainda existem enormes lacunas quanto aos dados epidemiológicos envolvidos na TB DR infantil. Portanto, crianças e adolescentes acometidos por tuberculose são tidos como vulneráveis devido aos obstáculos em relação às ações de controle e manejo da doença. Por conta disso é importante fortalecer o sistema público e os serviços de atenção primária.