Anais do Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva
Anais do 13º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva

Os arbovírus dengue (DENV) e chikungunya (CHIKV) são amplamente transmitidos em todo território brasileiro. A co-circulação de dengue e chikungunya dificulta o diagnóstico correto de pacientes com doença febril aguda, pois o espectro de manifestações clínicas dessas arboviroses se sobrepõem significativamente.

Objetivos

Identificar aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais associados a infecções por DENV e CHIKV.

Metodologia

Estudo de corte transversal, em uma unidade de pronto-atendimento de Salvador entre set/2016 e fev/2020, incluiu participantes com idade ≥6 meses com febre e/ou exantema nos últimos 7 dias. Testes moleculares e sorológicos foram realizados para detecção de infecção aguda (RT-PCR positivo, soroconversão de IgM ou ELISA-NS1) ou recente (IgM positivo nos primeiros 7 dias de sintomas) por DENV e CHIKV. Dados demográficos, socioeconômicos e clínicos foram coletados por entrevistas, e dados de presunção diagnóstica e exames laboratoriais foram obtidos dos prontuários médicos. Teste Qui-quadrado de Pearson foi aplicado para avaliar se havia diferenças estatisticamente significantes entre os grupos.

Resultados

Dos 2.697 participantes, 847 (31,4%) apresentaram infecção por arbovírus, 75 (2,8%) tiveram infecção aguda por DENV, 377 (14,0%) por CHIKV e 12 (0,4%) por ambos, e 383 (14,2%) tiveram infecção recente por DENV e/ou CHIKV. Comparando aqueles com infecção aguda por CHIKV e DENV, observou-se diferenças nas frequências de idade (23,6% [35-44 anos] e 33,3% [15-24 anos], respectivamente), na frequência de artralgia (92,5% e 61,3%), mialgia (93,8% e 76,0%), dor nas costas (78,9% e 58,1%) e rash (36,2% e 25,3%), na frequência em que um diagnóstico presuntivo foi feito corretamente (3,8% e 9,3%) e na frequência de plaquetopenia -

Conclusões/Considerações

Apesar das diferenças clínicas observadas, um diagnóstico presuntivo correto foi exceção, reforçando a importância dos serviços de saúde disponibilizarem métodos diagnóstico para detecção das arboviroses.