GEMELARES COM SÍNDROME DE WEST: RELATO DE CASO

OBJETIVO: Levando em conta que a maioria dos diagnósticos para o Transtorno do Espectro Autista (TEA) utilizam medidas subjetivas provenientes de relatos e questionários preenchidos por pais/cuidadores, o objetivo deste Estudo foi verificar a confiabilidade destas medidas comparando o desempenho nos domínios de Matemática, escrita, leitura e atenção de crianças/adolescentes com TEA segundo Avaliação objetiva dos participantes versus a visão de seus pais/cuidadores. MÉTODO: Participaram do Estudo 32 crianças/adolescentes (8-14 anos de idade) com TEA usuárias da Unidade de Referência em TEA do Estado de São Paulo, CAISM Vila Mariana, bem como seus pais/responsáveis. As crianças/adolescentes responderam ao (1) Teste de Desempenho Escolar(TDE) que mede performance em Matemática; escrita e leitura e (2) o Teste de Atenção por Cancelamento(TAC) medindo atenção seletiva e alternada, em 3 sets diferentes com número de acertos, erros e ausências. Pais/responsáveis responderam uma entrevista estruturada em Likert-scale de 5 pontos sobre o desempenho escolar e atencional de seus filhos, e o questionário SNAP-IV, sobre déficits atencionais, especificamente desatenção e hiperatividade. RESULTADOS: Os Testes escolares do TDE foram significativamente correlacionados com a Avaliação dos pais, nos quesitos Matemática (r=507, p=003), leitura (r=557, p=001) e escrita (r=445, p=011). Com relação as Escalas de atenção, a única medida com correlação significativa entre desempenho da criança e Avaliação dos pais; foi entre a Escala do SNAP de desatenção com o TAC set 1, em erros cometidos (r=363; p=041). DISCUSSÃO/CONCLUSÕES: Os pais/cuidadores mostram ter uma visão acurada sobre o desempenho escolar de seus filhos, porém a percepção da atenção não parece estar muito clara. A percepção da desatenção por parte dos pais, foi associada aos erros de atenção cometidos pelas crianças em um dos sets mensurados no TAC, porém nenhum outro quesito avaliado pelos pais na área da atenção foi relacionado ao desempenho dos participantes. Esses achados indicam que a medida de desatenção do SNAP-IV pode ser mais sensível e diretamente relacionada aos erros atencionais cometidos pelas crianças, no primeiro set do Teste de atenção (set com menor grau de dificuldade). Porém, a não associação entre o restante das medidas atencionais pode representar a dificuldade em perceberem problemas de atenção em seus filhos, erros no preenchimento dos questionários ou interpretação aquém da realidade Como a amostra é limitada; sugerimos futuros Estudos com maior número de participantes que procurem comparar diretamente o desempenho das crianças às medidas de pais/cuidadores em âmbitos variados – principalmente instrumentos diagnósticos; para testar sua adequação e fidedignidade. Os resultados desta pesquisa apontam para a necessidade de medidas diretas com as criancas/adolescentes para auxiliar no diagnóstico e acompanhamento do TEA.