SÍNDROME DE MOEBIUS E SUAS PECULIARIDADES: UM RELATO DE CASO

A síndrome de Moebius (SM) é uma desordem neurológica rara e complexa, sua principal característica é a paralisia congênita do nervo facial associada à paralisia do nervo abducente podendo afeta-los tanto uni quanto bilateralmente, acompanhado de malformações límbicas, com prejuízo das estruturas orofaciais, distúrbios de fala e atraso do DNPM. A etiologia da SM ainda é indefinida e existem inúmeras hipóteses para esclarecê-la, porém a associação com o uso da droga misoprostol durante o primeiro trimestre da gestação é uma das hipóteses mais difundidas. A paciente J.V.S, sexo feminino, filha de pais jovens e não consanguíneos, nasceu de parto normal, à termo, APGAR 9/10, peso 3.090g. Com relato de uso de medicações abortivas no inicio da gestação segundo a mãe, apresentando leve sangramento vaginal com 8 semanas de gestação. Sem outras intercorrências relatadas. Aos 3 meses de vida, genitora procurou atendimento no serviço de neurologia infantil com relato de ‘´mal formação em ambos os pés e atraso no DNPM´´. Ao exame físico observou-se que lactente apresentava-se hipoativa, com estrabismo convergente, paralisia facial e pé torto equinovaro congênito. O diagnóstico foi estabelecido após a avaliação da equipe multidisciplinar. Exames complementares incluíram radiografia simples e RNM. O uso de drogas abortivas ilegais como misoprostol adquiridos clandestinamente vem aumentando no Brasil nos últimos anos o que está levando a aumento exponencial do número de malformações congênitas com destaque para SM. O misoprostol é uma droga indicada para o tratamento de alterações do trato gastrintestinal provocadas pelo uso de antiinflamatórios não hormonais (AINH). Entretanto, como abortivo, a utilização dessa droga não é efetiva, resultando não raramente em gestações a termo com prejuízos ao recém-nascido. A rápida identificação da SM com a investigação diagnóstica precoce associados ao uso do misoprostol como abortivo no inicio da gestação podem ser decisivos para a qualidade de vida do paciente.