PROMOÇÃO DA SAÚDE COM ENFOQUE NA TEMÁTICA AMBIENTAL, SOCIAL E DO TRABALHO A PARTIR DA CARTOGRAFIA PARTICIPATIVA EM EUSÉBIO, CEARÁ

Introdução: Os impactos ambientais e a relação destes com a saúde precisam ser compreendidos no território, considerando a visão das populações atingidas. Estes impactos estão relacionados aos grandes empreendimentos e são permeados por transformações ambientais, que repercutem no processo saúde-doença humana. No Ceará, em Eusébio, a Fiocruz Ceará, uma das instituições do Polo Industrial e Tecnológico da Saúde (PITS) vem desenvolvendo uma estratégia de “Desenvolvimento de Territórios Laboratórios” (DTL). A iniciativa DTL considera o território, a equipe, a comunidade e a família em inter-relação, exigindo a realização de ações amplas de promoção da saúde e de cuidados em saúde com qualidade, humanização, participação social, intersetorialidade e compromisso ético-político. Objetivo: Reconhecer os elementos promotores da saúde na comunidade e seus principais problemas por meio de análises da dimensão ambiental, social e do trabalho. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa-ação, realizada em quatro bairros de Eusébio, em que se constituiu um grupo com representantes das: comunidades, conselhos de saúde, profissionais das equipes de saúde da família e dos núcleos de apoio a saúde da família, estudantes de iniciação científica e pesquisadores. O grupo realiza oficinas, discute os problemas e propõe ações. Foram utilizadas duas dessas oficinas para a elaboração de três mapas mentais, com o foco de cada um dos mapas na temática ambiental, social e do trabalho, todos intimamente relacionados à saúde. Resultados: No Mapa Ambiental, o grupo valorizou os mananciais hídricos como potencialidades do território, que promovem a vida e saúde, por constituírem locais de lazer, beleza, subsistência dos pescadores e pescadoras, destacando a Lagoa da Precabura e o Rio Pacoti. No Mapa Social foi evidenciado a atenção básica à saúde, principalmente, no que diz respeito aos equipamentos, situação e cobertura de saúde como os agentes comunitários de saúde. E por fim, no Mapa do Trabalho foi destacado atividades tradicionais como a agricultura e a pesca, assim como serviços operacionais, comércio e informais. Quanto às vulnerabilidades destacaram: a contaminação das águas, em decorrência do escoamento de esgoto e o lançamento de resíduos sólidos; a falta de educação ambiental no uso de ambientes aquáticos para o turismo, lazer e atividades produtivas, como a pesca, que geram impactos no rio; o aterramento de corpos hídricos, principalmente, pela instalação de loteamentos residenciais e empreendimentos; a utilização de agrotóxicos em hortas, que geram risco à saúde e ao ambiente; o déficit na fiscalização e no monitoramento, pelos órgãos públicos, da água para consumo humano, como as águas dos chafarizes; e a acessibilidade. Considerações: O grupo priorizou os problemas e destacou a poluição hídrica, a cobertura de saúde e impactos dos empreendimentos. Em relação a esses problemas já estão sendo desenvolvidos ações territoriais participativas, que contribuam para a promoção de saúde como: a criação de uma Unidade de Conservação; a elaborando um diagnóstico participativo e qualitativo sobre a saúde das mulheres pescadoras; um plano de ação com vistas a fortalecer as políticas públicas e às populações mais vulneráveis como pescadores(as) e agricultores(as); além da elaboração de artigos científicos que possam buscar soluções e dar visibilidade aos problemas. Conclui-se, portanto, que o reconhecimento do espaço social através dessas três dimensões é fundamental para o desenvolvimento sustentável, e que planejar ações e desenvolvê-las de forma participativa e com diversos saberes auxilia no enfrentamento dos desafios atuais.