Persistence of platelet activation in patients with Long COVID after mild illness

A COVID longa é uma condição caracterizada pela permanência dos sintomas após a fase aguda da COVID-19, por semanas, meses e até anos. Estudos recentes mostraram que a ativação plaquetária e a hiperresponsividade são persistentes na COVID longa após um caso grave, mas nenhum mostrou que esses mecanismos estão ocorrendo após COVID-19 leve. Nossa hipótese é que a ativação plaquetária e a hiperresponsividade persistem na COVID longa após doença leve. Conduzimos um estudo prospectivo para avaliar a ativação plaquetária em uma coorte de pacientes com COVID longa em 172,36 ± 97,46 dias e reavaliá-los em 356,76 ± 82,61 dias e 474,07 ± 74,72 dias após a infecção aguda. Dois grupos controle foram utilizados neste estudo, o primeiro composto por indivíduos pré-pandêmicos que não tiveram contato com SARS-CoV-2 e o segundo composto por indivíduos que tiveram a fase aguda da COVID-19 e se recuperaram. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética 47489021.2.0000.5147. Para investigar a ativação plaquetária, plaquetas isoladas foram marcadas para os marcadores de ativação plaquetária CD62p, CD63, PAC-1 e Fator Tecidual e analisadas por citometria de fluxo. Além disso, para investigar a responsividade das plaquetas, as plaquetas foram estimuladas com trombina e marcadas com anticorpos monoclonais anti-CD62 e anti-CD63. Nossos resultados mostraram que as plaquetas dos pacientes foram ativadas com maior expressão de CD62p, CD63 e TF em relação ao controle. Além disso, as plaquetas são hiperresponsivas à trombina em relação à expressão de CD62p e CD63 em comparação aos controles. Entretanto, quando reavaliamos a expressão de CD62p, PAC-1 e TF ao longo do tempo, foi observada uma redução, embora ainda maior que o grupo controle. Esses dados mostram que pacientes com COVID longa apresentam ativação plaquetária e hiperresponsividade. Além disso, a redução de CD62p, PAC-1 e TF sugere recuperação do paciente, mas um período de tempo maior é necessário para confirmar esses dados.