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Implantação de um protocolo para limpeza, desinfecção e esterilização de laringoscópios.

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Introdução: A laringoscopia é um procedimento invasivo em que há contato com mucosas, saliva, e, por diversas vezes, sangue, que causam não apenas a contaminação da lâmina, mas também do cabo do laringoscópio. Por isso, foi conduzida a implantação de um procedimento operacional padrão (POP) para limpeza, desinfecção e esterilização destes dispositivos pelo Centro de Material e Esterilização (CME), aqui descrita com o propósito de garantir a segurança dos pacientes e dos profissionais de saúde durante a laringoscopia em todas as unidades assistenciais de um hospital privado da cidade de São Paulo.

Objetivos: Elaborar e implantar um POP para limpeza, desinfecção e esterilização das lâminas e cabos de laringoscópios pelo CME, garantindo a segurança, a eficácia do método utilizado, assim como a preservação da integridade e funcionalidade dos laringoscópios após o processamento.

Método: Antes da elaboração deste POP, realizamos uma pesquisa nas principais bases de dados da literatura, assim como nas recomendações dos fabricantes e legislações relativas a limpeza, desinfecção e esterilização das lâminas e dos cabos de laringoscópios. Definimos que todos os laringoscópios utilizados pelas unidades assistenciais seriam encaminhados para o processamento no CME, uma vez que essa definição seria a única forma de garantir uma padronização na descontaminação segura. Em seguida, todos os processos de envio dos laringoscópios pelas unidades assistenciais para o CME foram mapeados e os procedimentos para limpeza e esterilização destes pelos profissionais de enfermagem do CME foram descritos em forma de fluxograma.

Resultados: Após o uso, as lâminas e os cabos de laringoscópio foram encaminhados para o expurgo das unidades assistenciais e armazenados em contêineres plásticos, até que o profissional de enfermagem do CME fizesse a sua retirada e encaminhamento à área de recebimento e limpeza do CME. Na área de recebimento e limpeza do CME, retiravam-se as lâmpadas das lâminas de laringoscópio, conforme recomendação do fabricante, e as pilhas dos cabos. A seguir, executava-se a limpeza das lâminas e dos cabos com detergente enzimático diluído em água (conforme instruções de uso do fabricante). Os laringoscópios limpos eram, então, encaminhados para a área de preparo, através do pass through, onde era realizada a primeira desinfecção de nível intermediário com uma toalha absorvente e descartável, umedecida com álcool etílico a 70% p/v, realizando-se, na sequência, a inspeção e o teste de funcionalidade dos laringoscópios. Após o processo de limpeza, as lâminas foram encaminhadas para a esterilização em Gás de Plasma de Peróxido de Hidrogênio (GPPH) e os cabos de laringoscópios foram submetidos à desinfecção de nível intermediário com fricção de álcool 70% (p/v) por 30” após a limpeza prévia com detergente enzimático.

Conclusões: Com a implementação deste POP, observou-se um melhor controle nos processos de qualidade e segurança, minimizando-se os riscos de infecções.