Anais do Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva
Anais do 12º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva

Apresentação/Introdução
Alterações na taxa de filtração glomerular (TFG) podem ser um marcador de doença renal crônica (DRC), problema de saúde pública que acomete milhares de pessoas no Brasil e no mundo. O uso de medicamentos nefrotóxicos está associado ao declínio da função renal em indivíduos com DRC e por isso são contraindicados ou devem ser utilizados com cautela por esses indivíduos.


Objetivos
Estimar a prevalência de uso de medicamentos nefrotóxicos em uma amostra de adultos brasileiros com TFG alterada e descrever as classes de medicamentos nefrotóxicos segundo idade, sexo, raça e escolaridade.


Metodologia
Trata-se de um estudo descritivo com 716 participantes da linha de base (2008-2010) do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) com valores da TFG menores que 60mL/min/1,73 m2. O ELSA-Brasil é um estudo de coorte prospectivo multicêntrico cuja linha de base é composta por 15105 servidores públicos ativos ou aposentados, de 35 a 74 anos, de instituições de ensino e pesquisa de seis capitais brasileiras. Todos os medicamentos nefrotóxicos utilizados, regularmente, pelos participantes nas últimas duas semanas antecedentes à entrevista, foram então classificados, segundo Ingrasciotta et al. (2014), em medicamentos para uso com cautela (CA) e medicamentos contraindicados (CI).


Resultados
A média de idade dos participantes foi de 62,3 anos (dp=8,3). Destes, 52,1% eram homens, 51,4% brancos e 48,2% tinham ensino superior completo. A prevalência de uso de pelo menos um medicamento nefrotóxico foi de 59,2% e o número de medicamentos usados variou de um a cinco. A frequência de uso de pelo menos um medicamento CA foi de 47,9% e CI de 36,2%. 94,5% dos medicamentos CA eram anti-hipertensivos IECA e BRA, sendo o enalapril o mais utilizado (31,5%). 52,1% dos medicamentos CI utilizados eram AINES. Participantes do sexo masculino (62,2%), negros (63,2%) e menos escolarizados (70,2%) utilizaram mais medicamentos nefrotóxicos e o uso aumentou segundo a idade.


Conclusões/Considerações
Foi encontrada elevada prevalência de uso de medicamentos nefrotóxicos entre os participantes com TFG alterada da linha de base do ELSA-Brasil. Destacou-se o uso de AINES dentre os medicamentos contraindicados embora existam alternativas terapêuticas como acetaminofeno e opióides fracos. Resultados reforçam a necessidade de promover o uso racional de medicamentos, uma vez que os mesmos podem aumentar a morbidade e mortalidade atribuídas à DRC.