Anais do Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva
Anais do 12º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva

Apresentação/Introdução
Nos últimos anos, a Tuberculose se apresenta como uma doença preocupante para Saúde Pública no Brasil. O Tratamento Diretamente Observado (TDO) surgiu como uma medida de assistência aos acometidos pela doença, mas que também dialoga com a promoção à saúde, ideal para ser realizado em uma estrutura descentralizada e multiprofissional, considerando os âmbitos político, gerencial e assistencial.


Objetivos
Avaliaram-se os resultados e entraves associados à implementação da estratégia de Terapia Supervisionada por TDO (TS-DOTS) no Brasil entre 2005-2015, com destaque para o papel dos atores sociais envolvidos em tal estratégia.


Metodologia
Estudo estruturado numa revisão integrativa de literatura seguindo as normas da Sistematização da Revisão Integrativa. Utilizaram-se as plataformas LILACS, MEDLINE, e SCIELO com os seguintes descritores: "Tuberculose", "Saúde Pública"; "Tratamento Diretamente Observado". A seleção dos estudos ocorreu pela aplicação de critérios de inclusão e de exclusão e submissão aos critérios STROBE. Foram categorizados dois grupos de análise de resultados, que responderam aos objetivos da revisão (1- Análise dos efeitos e entraves do TDO; 2- Análise do papel dos atores sociais envolvidos no TDO).


Resultados
O TDO foi responsável pela redução de desfechos desfavoráveis e de abandono ao tratamento. Apresenta abrangência para grupos vulneráveis, e configura-se como elemento de cuidado individualizado, orientado pelo vínculo profissional-paciente. Possui dificuldades de implementação, de articulação e de integralidade em níveis político, gerencial e organizacional. Os usuários apresentaram maior satisfação em relação à estratégia, mas ainda se sentem incomodados quanto à locomoção, comunicação, gastos, e, principalmente, estigmas da doença. A Família e os agentes comunitários são sujeitos- chaves para sua eficácia.


Conclusões/Considerações
O TDO apresenta alta capacidade de promoção à Saúde, devido às suas características singulares que colocam em foco o usuário a partir de uma estrutura descentralizada e multiprofissional. Porém, a terapia supervisionada enfrenta limitações organizacionais e estruturais, que tornam fundamental o esforço para seu desenvolvimento de forma organizada e planejada.